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問題 【歸檔】 15年04月29日

案例：?患者男性，60歲。有35年的吸

問題描述 案例： ? 患者男性，60歲。有35年的吸煙史，慢性咳嗽近20年，晨間較 重，排較多白色黏液痰。近日夜晚睡覺時常因心慌氣短而驚醒， 坐起後呼吸困難有所改善；食欲降低，下肢出現水腫而入院就診。 檢查見桶狀胸，呼吸運動減弱；叩診雙肺呈過清音，心濁音界縮 小；聽診心音遙遠，肺動脈瓣區第二心音亢進，呼吸音減弱，呼 氣延長，肺部有濕囉音。肝在肋下3cm觸及，腹水征陽性，兩下 肢有凹陷性水腫。 ? 心電圖檢查為右心室肥大。呼吸功能檢查為第一秒用力呼氣量占 用力肺活量比值50%，殘氣量占肺總量比值>40%。動脈血氣分析 為PO2 54mmHg，PCO2 62mmHg。白細胞總數增高，中性粒細胞數增 高。 ? 診斷：慢性肺源性心臟病（肺心病）? 1、請分析該患者的症狀和檢查結果，說明患者機體出現怎樣的 改變？為什麼？? 2、結合病例，你認為呼吸系統和循環系統之間存在怎樣的聯 系？ ? 3、如果你是醫生，如何治療該患者？
網友回答
2015年04月30日 21:41

分析：該情況可以考慮是肺心病

2015年04月30日 07:53

說明是有慢性阻塞性肺病，肺心病合併有呼吸衰竭的，需要藥物聯合住院治療。低流量吸氧

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