肺鐵釩土纖維化

肺纖維化是由於毒物、自身免疫疾病、藥物副反應、感染、嚴重的外傷等多種原因引起肺部炎症，肺泡持續性損傷、細胞外基質反復破壞、修復、重建並過度沉積，導致正常肺組織結構改變、功能喪失的一類疾病。肺纖維化疾病包括特發性肺纖維化、結節病、塵肺（矽肺是塵肺中最嚴重的一種）、過敏性肺炎、藥物或者放射線導致的纖維化、膠原血管疾病有關的致纖維化肺泡炎等各種不同的類型。肺是我們機體主要的呼吸器官，擔負著使空氣中的氧進入血液並把血液中的二氧化碳排出--氣體交換的重任。肺組織由支氣管、肺泡等組成。肺組織纖維化的嚴重後果，就是大量沒有氣體交換功能的纖維化組織代替肺泡，導致氧不能進入血液。患者呼吸不暢、缺氧、酸中毒、喪失勞動力、靠呼吸機生存，最後呼吸衰竭、死亡。目前，人們常常利用糖皮質激素例如地塞米松的抗炎性質治療各種肺纖維化，包括SARS。但是研究證明，激素不僅對於業已形成的肺纖維化沒有明顯治療效果，而且大劑量的激素加重肺纖維化。這表明，激素治療肺纖維化可能是不正確的。

症狀因肺部受損的程度、疾病發展的速度以及有無併發症（如感染和心力衰竭）而異。常以勞力性呼吸困難和體力減退等症狀隱匿起病，常見症狀包括咳嗽、食欲下降、體重減輕、乏力、疲倦和胸部隱痛。疾病晚期由於血氧含量降低，皮膚出現青紫，指端增厚或呈杵狀（見第31節）。心臟負荷增加可致心力衰竭。由肺部疾病所致的心力衰竭稱為肺源性心臟病。 胸部X線檢查顯示肺內瘢痕和囊性病灶。但有時即使存在明顯的症狀，胸部X線檢查亦可正常。肺功能檢查顯示肺容積低於正常。血氣分析顯示血中氧濃度降低。 經支氣管鏡進行活檢（取小塊肺組織作顯微鏡檢查）可以明確診斷。但多數需要較大的標本，需用手術方法採取。 脫屑性間質性肺炎，為特發性肺纖維化的一種變異類型，具有相似的症狀，但顯微鏡下肺組織的改變明顯不同。 淋巴樣間質性肺炎，為另一種變異類型，主要累及肺下葉。約1/3的患者合併Sjōgren綜合征。淋巴樣間質性肺炎亦可見于兒童和受HIV感染的成人。肺炎發展緩慢，但可導致肺內形成囊狀改變和淋巴瘤。