皮肌炎並伴有肺間質性改變

肺間質性改變，又叫間質性肺疾病。許多風濕病患者如：系統性紅斑狼瘡、系統性硬皮病、皮肌炎、等常常出現肺部間質性改變，臨床表現初期僅有咳嗽、一般無痰，同時可有不同程度的發熱；進一步發展可出現氣促，活動後表現明顯。偶有胸痛、嚴重時出現胸悶、呼吸困難。多數患者常表現為進行性發展，最終出現呼吸衰竭和心力衰竭。Ｘ線檢查不易發現早期病例。臨床上診斷風濕病肺間質性改變最有效的手段是做高解析度ＣＴ檢查，它能作1ｍｍ－2ｍｍ厚度的薄層掃描，對肺損害的早期診斷有效。 由於風濕病的肺間質性改變不是由細菌、病毒等微生物感染而致，所以用抗生素治療大多無效，目前提倡應用糖皮質激素，必要時聯合細胞毒性藥物對早期患者有效。我們通過對大量診治病人的總結和分析，認為本病主要是肺腎兩虛，淤、痰、熱等病邪交結，採用補益肺腎、活血通絡、軟堅散結、化痰清熱等方法治療，可以減慢疾病進程，緩解臨床症狀，如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等，使患者能進行一定的體力活動，減輕患者的精神壓力，從而提高生活品質，增強患者的免疫力，減少感冒次數，防止因感染而致病情惡化。因此，肺間質性改變必須先明確診斷，然後在有經驗醫師的指導下長期治療，切不可掉以輕心。