什麼事心衰

什麼事心衰？ 心力衰竭簡稱心衰，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足肌體的需要，並由此產生一系列症狀和體征。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患細菌黴素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產生心力衰竭的表現。妊娠、勞累、靜脈內大量補液等均可加重有病心臟的負擔，而誘發心力衰竭。

什麼事心衰 心力衰竭最常見的原因是心肌本身的病變，例如心肌梗塞。心肌梗塞時，心臟有一部分肌肉壞死，不能收縮，此時心臟就失去了"供血"的功能。長期的高血壓、心肌炎、心肌病、風濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。

什麼事心衰成人充血性心力衰竭的最常見的病因為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、高血壓性心臟病(離心病)、瓣膜病、心肌病和肺原性心臟病(肺心病)。 其它較常見的病因有心肌炎、腎炎和先天性心臟病。較少見的易被忽視的病因有心包疾病、甲狀腺功能亢進與減退、貧血、腳氣病、動靜脈瘺、心房粘液瘤和其他心臟腫瘤、結締組織疾病、高原病及少見的內分泌病等。

心肌細胞β1受體主要分佈在竇房結、房室結、心肌和冠狀血管等，β1/β2約力80/20。當心肌受損後心排量下降時，NE過多分泌並大量消耗β1受體(NE與β1受體親和力20倍於β2受體)，以致β1受體(特別是左心室壁)密度更顯著下降並對兒茶酚胺反應能力減低。β1受體密度下調，β1受體介導的環磷酸腺苦酶(cAMP)活性降低，Ca++運轉異常，使心肌收縮力進一步減弱，促使和加重了心功能不全。 心衰竭不應作為最終診斷。心衰的病因。存在的惡化凶素或其它對心衰產生重要影響的其它疾病，均應在所有病例中給予仔細考慮。慢性心力衰竭可能由於心肌功能不全。心律失常，瓣膜異常或心包疾病，貧血，腎或甲狀腺功能不全引起。心臟抑制性藥物可加重或引起心力衰竭。急性肺水腫及心源性休克同慢性心力衰竭具有相似的病因。然舊肺水腫很少由於心包疾病引起。

由於冠心病而導致的(常是心肌梗塞的結果)心肌功能不全，常常是75歲以下病人，心衰竭最常見的原因，並伴有明顯的收縮功能異常為主。高血壓，肌肥厚，細胞喪失及纖維化，在老年心力衰竭病人中可能是更重要的原出，而目-較可能表現為以舒張功能異常為主。心衰竭的病因也有種族因素，社會經濟情況及地域因素。