胸腺瘤放射治療

治療原則（1）外科手術是胸腺瘤治療的首選方法，盡可能完整切除或盡可能多的切除腫瘤。（2）浸潤型胸腺瘤術後（即使已行完整根治性切除的I期病例）均需行根治性放療。（3）對I期非浸潤型胸腺瘤完整切除術後不需常規術後放療，應定期複查，一旦發現復發，爭取二次手術後再行根治性放療。（4）對晚期胸腺瘤(Ⅲ、Ⅳ期)，只要患者情況允許，應積極給予放療或/和化療。

⑴ 放療適應症：a、浸潤生長的胸腺瘤術後；b、胸腺瘤未能完整切除的患者、僅行活檢切除的患者及晚期患者；c、部分胸腺瘤的術前放療；d、復發性胸腺瘤的治療。⑵ 放射源：一般可選用60Co-r射線或高能X射線作為放射源。⑶ 放療範圍：包括瘤床外緣1-2cm。若有心包積液應考慮全縱隔，全心包放療，在DT30-35Gy後及時縮野以防止放射性肺炎發生，局部瘤床加量。⑷ 放射劑量：淋巴細胞為主型給予腫瘤量50Gy/5周，其它類型給予60-70Gy/6-7周，對手術完整切除的浸潤型胸腺瘤，術後放療劑量為40-50Gy/4-5周。