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問題 【肝病科】 【歸檔】 14年10月13日

溶血素製備方法

問題描述 遲發性血管外溶血反應?
網友回答
2014年10月13日 21:30

遲發性血管外溶血反應的發生原因為反復輸血或多次妊娠,受血者體內存在的致敏抗原導致體內產生記憶免疫細胞,如再次輸注含相同抗原的血液製劑,會刺激產生免疫回憶反應而導致紅細胞在網狀內皮組織被破壞。臨床表現遲發性血管外溶血反應的臨床表現通常在輸血小時後出現,一般多在輸血後天,患者主要表現為發熱、寒戰、貧血、黃疸、血漿膽紅素升高。臨床預防措施大學的系列研究發現遲發性血管外溶血反應中,抗體導致的占,抗抗體導致的占(臨床上較為重要),抗抗體導致的占。 臨床上遲發性血管外溶血反應的預防措施主要包括仔細的病史諮詢和同種異體免疫史的記錄採用自身輸血根據患者的妊娠史及輸血史選擇特殊配合的血液製劑。

2014年10月13日 21:30

輸血相關的急性肺損傷的發生原因有二首先或抗原-抗體複合物啟動補體系統,導致中性粒細胞變形粘連,被肺部微管捕獲,釋放調節因數導致肺小泡受損漏液,出現廣泛的臨床症狀,如呼吸困難;其次,血液成分中的生物活性因數使活化的白細胞產生黏附分子並黏附與肺內皮細胞,間質滲出,中性粒細胞降解並釋放破壞酶,毛細血管間隙增寬,肺水腫,結果是微血管閉塞及毛細血管滲漏,導致急性呼吸功能不全或肺水腫。臨床表現輸血相關的急性肺損傷多發生在輸血小時內,但輸血小時到天內均可發生。臨床症狀可從輕度的呼吸困難發展到非心源性肺水腫,疾病呈自限性,小時內緩解,患者在小時內症狀可完全緩解,但也可持續天。臨床症狀主要包括發熱寒戰呼吸急促至呼吸困難血壓下降、甚至對補液無反應心動過速組織缺氧,氧飽和度,或其他臨床缺氧症狀肺部聽診均可聞及細濕囉音、線可見雙側肺浸潤,提示雙側肺水腫徵象但無心力衰竭。