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問題
【支氣管哮喘】
【歸檔】 15年02月26日
雙肺幹囉音
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幹囉音發生機制 氣管、支氣管或細支氣管狹窄或不完全阻塞,氣流吸入或呼出時發生湍流所致。其病理基礎有炎症致粘膜充血水腫、分泌物增多,支氣管平滑肌痙攣;腔內異物、腫瘤阻塞及腫大淋巴或縱隔物壓迫氣道。雙側彌漫性幹囉音,見於支氣管哮喘、慢支喘息型和心源性哮喘局限性幹囉音,見於支氣管內膜結核、腫瘤,是局部支氣管狹窄所致。
濕囉音的發生機制,即水泡音,是由於氣管或支氣管內有較稀薄的液體,如滲出液痰液,血液,黏液膿痰等,在呼吸時氣體通過液體,形成的水泡破裂而產生的音響多出現于吸氣時,或在吸氣終末時更清楚,有時也可出現于呼氣早期部位及性質較恒定。由於病變支氣管管腔的直徑大,或空洞的大小不同液體量的多少不同,濕囉音的聲音有粗,中細的不同或稱為大,中,小水泡音吸氣時肺底部無氣區先關閉的小氣道肺泡突然開放可產生“吸氣性爆裂音”,吸氣早期爆裂音提示嚴重的阻塞性肺疾患,而吸氣晚期爆裂音亦可在老年人或長期臥床患者長時間的淺呼吸後突然吸氣時的底部聽到這是由於肺底部小氣道較遲開放之故,不一定表示病理情況。