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問題 【乳癌】 【歸檔】 16年10月20日

乳癌術後，肺部0.9cm磨玻璃結影，要不

問題描述 我的母親2012.7右乳癌根治術，術後4年正常複查。2015.7月查出左肺下葉有一磨玻璃結影0.7cm2015.9該結影為0.7cm2016.3該結影為0.8cm2016.10該結影為0.9cmx1.2cm2016.10.11做普通平掃CT，發現該結影為0.9cmx1.2cm，相比去年增大了0.2cm，所以高度懷疑為腫瘤，醫生建議做一個增強CT，10.20拿到增強CT檢查報告如下：===========================================================================================檢查項目： 胸部平掃+3期增強掃描參數： 肺部平掃+灌注（動態）CT掃描影像所見： 右側乳☆禁☆房影缺如呈現為術後改變;右側腋下結構紊亂但未見明確軟組織腫塊影，縱隔內及左側腋下見多發中等密度結節，直徑均小於1.0cm。兩肺紋理增粗、紊亂; 左肺下葉外側基底段近肺門旁見一大小約1.2cmx0.9cm的毛玻璃結節，平掃密度最高處CT值約-362.1HU，增強掃描該處CT值-282.2HU，且增強後內見增粗的血管穿過，周邊血管糾集征陽性，支氣管貼邊走行，病灶邊界清楚，內未見明確鈣化及空洞。兩側胸腔未見明顯積液。 掃描範圍內見肝臟密度減低，低於同層面脾臟密度。診斷意見：1、左肺下葉外基底段磨玻璃結節———惡性可能，必要時抗炎2周後複查2、右乳癌術後改變：右側乳☆禁☆房影缺如，右側腋下結構紊亂;縱隔內及左側腋下小淋巴結顯示3、脂肪肝===========================================================================================請醫生幫忙判斷一下，這個0.9cm*1.2cm的磨玻璃結影，會是惡性的嗎？我們這裡的醫生剛開始說讓我們做一個增強CT，說是可以判斷出是惡性還是良性，但現在拿到檢查報告再找他，他又說這個增強的片子也看不出來，給我們開了頭皰之類的消炎藥，說是先消炎兩周再觀察，如果沒有消掉再做手術，說這個結影也不大，手術摘除沒問題。我感覺這的醫生還是有點太草率了，特來網上徵求大醫院的醫生的意見，麻煩回復，謝謝！
網友回答
2016年10月20日 19:13

患者為乳腺癌術後，出現肺部的結節，一般來說邊界清楚的結節則是為良性的病變，出現結節邊緣毛刺狀的話則是需要考慮為不好的情況。患者CT報告寫的邊界清晰則是不考慮為轉移的情況。患者可以先吃點消炎藥後觀察的，其次的話則是可以採取胸腔鏡下活檢病理確診疾病的性質。

2016年10月20日 19:11

這種情況考慮乳腺癌術後複查胸部磨玻璃結節，需要定期複查是否惡性結節，必要時可以PET等檢查明確

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