肺炎球菌肺炎如何治療

病情分析：多見於肺炎鏈球菌紅色肝變期指導意見：此時腫大肺葉充血，肺泡內紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解後，形成含鐵血黃素隨痰液咯出，致鐵銹色痰

①體溫過高：與肺部感染有關；②清理呼吸道無效：與痰液粘稠、無力咳出有關；③口腔黏膜改變：口唇皰疹，與大量抗生素及抵抗力下降有關；④生活自理缺陷：與年老體弱有關；⑤焦慮：煩躁，與身體健康受到威脅有關。

絕大多數肺炎鏈球菌菌株仍對青黴素很敏感，一般應用青黴素G可迅速治癒。常用劑量為5～10萬u/（kg·d），或每日給60～100萬u或更多，分4次肌注或靜脈給藥。青黴素過敏的患兒可靜脈注射紅黴素100mg/（kg·d），好轉後可改為口服。治療應持續1～2周，或完全退熱後3～5天。如青黴素用藥後2～3日病情未見好轉，應考慮偶見的抗青黴素菌株而改用其它抗菌藥物。可根據咽拭子培養出的肺炎鏈球菌敏感試驗結果而改用其它藥物。由於小兒肺炎常常不能在24小時內作出特異性病原診斷，因而可使用廣譜抗生素來治療不明致病菌的肺炎，近年來多應用一代和二代頭孢菌素如頭孢唑啉（Cefazo1in）、頭孢噻吩（Cefalot-hin）、頭孢呋肟（Cefaroxime）等。對表現感染性休克或腦水腫、腦疝的病例，應按感染性休克或顱內高壓征專章所述進行搶救。對晚期就診者必須注意較常見的併發症，如膿胸、肺膿腫、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎，而給予適當的治療。膿胸需穿刺抽膿。肺炎鏈球菌並不產生真正的外毒素，莢膜多糖抗原也不會引起組織壞死。因而大葉肺炎愈後通常不會遺留肺損傷。但是多葉肺炎遺留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患

肺炎球菌肺炎主要就是應用抗生素進行消炎治療，一般首選青黴素。再就是止咳、退熱等對症、支持治療。