葉性腎炎

分析：該情況可以考慮是肺炎

起病急驟，有寒戰高熱等毒血症症狀;呼吸道症狀有咳嗽，咳出具有特徵性的鐵銹色痰;胸痛一般位於病變部位，但如為下葉肺炎可放射至肩部或上腹部。部分病例可有消化道症狀。嚴重感染時可發生周圍迴圈衰竭，稱為休克型(或中毒性肺炎)。早期體征不明顯，或僅有呼吸音減弱和胸膜摩擦音實變期可有典型體證如叩診呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音，消散期出現濕性羅音。

腎皮質膿腫好發於20～40歲的中青年患者，男女比例為3∶1，典型的臨床特徵為發病急驟、寒戰、發熱、腰痛、肋脊角壓痛，在病程早期，膿腫尚未破入腎盂腎盞之前，不出現泌尿系症狀。體格檢查有時可發現腰部腫脹，側腹部痛性腫塊以及生理性脊柱前凸消失。