什麼是鐵銹痰

需要一般胸片和痰液檢查確診,痰的性質和痰量 痰的性質可分為粘液性,漿液性,膿性和血性等. 粘液性痰多見於急性支氣管炎,支氣管哮喘及大葉性肺炎的初期,也可見於慢性支氣管炎,肺結核等.漿液性痰見於肺水腫.膿性痰見於化膿性細菌性下呼吸道感染.血性痰是由於呼吸道粘膜受侵害,損害毛細血管或血液滲入肺泡所致.上述各種痰液均可帶血.健康人很少有痰,急性呼吸道炎症的痰量較少,痰量增多常見於支氣管擴張症,肺膿腫和支氣管胸膜瘺,且排痰與體位有關,痰量多時靜置後可出現分層現象：上層為泡沫,中層為漿液或漿液膿性,下層為壞死物質.惡臭痰提示有厭氧菌感染.鐵銹色痰為典型肺炎球菌肺炎的特徵;黃綠色或翠綠色痰,提示銅綠假單細菌感染;痰白粘稠且牽連成絲難以咳出,提示有真菌感染;大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物,提示棘球蚴病（包蟲病）;粉紅色泡沫痰是肺水腫的特徵.如果日咳數百至上千毫升漿液泡沫痰,還需考慮肺泡癌的可能.

您好！鐵銹色痰一般考慮大葉性肺炎。用藥原則如下： 1、對輕型患者應首選青黴素肌注． 2、重症或休克型肺炎病人應及時應用足量抗生素靜脈滴注，並可聯用2-3種廣譜抗生素。如青黴素、頭孢菌素類藥等，加強支持和對症治療。 3、經補充血容量、糾正酸中毒後末稍回圈仍無改善時，宜加用血管活性藥物如654－2、多巴胺或多巴酚丁胺及間羥胺。 4、病情嚴重或經上述療法休克仍未糾正時，宜儘早加用氫化可的松或地塞米松。