怎麼診斷支氣管哮喘

哮喘診斷：臨床診斷依據：1. 反復發作的喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應原,冷空氣,物理,化學性刺激,病毒性上呼吸道感染,運動等有關.2.發作時在雙肺可聞及散在彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長.3.用平喘藥能明顯緩解症狀.滿足上述三個條件可以建立臨床診斷，每週哮喘發作＞2次，EFV1(或PEF)為預計值的60%～80%，經常需用支氣管舒張劑，每月夜間哮喘發作＞2次，PEF變異率在20%～30%之間，需每日吸入糖皮質激素，幾乎每次發作均需吸入β2激動劑，治療後EFV1(或PEF)可恢復。重度：經常發作哮喘 ，EFV1(或PEF)＜預計值的60% ，需每日給予支氣管舒張劑，活動受限，PEF變異率＞30%，需每日吸入大劑量皮質激素。

症狀不典型者（如無明顯喘息和體征）,應按具體情況選擇下列檢查,至少應有下列三項中的一項陽性,結合平喘治療能明顯緩解症狀和改善肺功能,可以確定診斷.1.20％者為氣道高反應性,是支持支氣管哮喘的有力證據,一般適用於通氣功能在正常預計值的70％或以上的患者.乙醯甲膽鹼濃度8mg/ml以內,肺通氣功能（FEV1）下降,支氣管激發試驗或運動試驗陽性：支氣管激發試驗常採用組織胺或乙醯甲膽鹼吸入法.吸入組織胺累積劑量7.8.2.2激動劑後15分鐘,或強化平喘治療（包括激素的使用,故亦稱激素試驗）1-2周後,EFV1增加15％以上,且絕對值增加,支氣管舒張試驗陽性：吸入>=200ml為陽性,適用於發作期,EFV1