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問題 【支氣管哮喘】 【歸檔】 15年12月30日

不典型支氣管哮喘診斷

問題描述 不典型支氣管哮喘診斷?請問如果老年病人有咳嗽咳痰喘息不能平臥,聽診有哮鳴音,(化驗血常規嗜酸性粒細胞增高),用平喘藥(氨茶鹼類)後症狀緩解,又沒有其他致哮喘的病因,但是有高血壓病史,冠心病史,這時的哮喘症狀能否說就是支氣管哮喘呢?有的醫生說支氣管哮喘的首次診斷不能用於老年人.這種說法對嗎?支氣管哮喘的診斷必須是年輕人嗎?
網友回答
2015年12月30日 17:21

一、患者可以經治療緩解或自行緩解。二、症狀不典型者(如:沒有明顯喘息或體征)應至少具備以下一項驗陽性。1、支氣管舒張試驗陽性一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)增加15%以上,且FEV1增加絕對值>200m1。2、最大呼氣流量(PEF)一天內變異率或晝夜波動大於等於20%。3、支氣管激發試驗或運動試驗陽性。三、還要其它疾病所引起的氣急、喘息、胸悶和咳嗽。四、反復發作氣急、喘息、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、化學性刺激、冷空氣、物理、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。五、在發作時在雙肺可以聽到散在或彌漫性,以呼氣相的哮鳴音為主,並且呼氣相延長。

2015年12月30日 17:21

當非典型的支氣管哮喘表現為頑固性咳嗽時,又稱“咳嗽變異性哮喘”(CVA),以頑固性咳嗽為唯一的臨床表現,無喘息症狀.咳嗽變異性哮喘屬於哮喘的一種,其主要症狀是乾咳.(乾咳指不從呼吸道排出痰液的咳嗽.)咳嗽變異性哮喘發作時,患者往往不表現出哮喘的其它典型症狀,例如喘息或呼吸急促.咳嗽變異性哮喘同典型哮喘的治療方法相同.一些哮喘吸入劑如沙丁胺醇,異丙托品等,和/或吸入性類固醇藥物(抗炎藥)應該能感受到哮喘症狀的逐步改善.