小兒支氣管哮喘的健康指導

兒童哮喘臨床表現哮喘規範治療。儘管存在過度治療的可能性，但與使用抗生素相比，抗哮喘藥物治療能明顯減輕學齡前兒童喘息發作的嚴重程度和縮短喘息時間。因此，對於反復喘息而抗生素治療無效的學齡前兒童建議使用抗哮喘藥物診斷性治療2～6周後進行再評估。哮喘的表現為反復發作性喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間或清晨發作或加重。經治療後可在較短時間內緩解，部分自然緩解。慢性咳嗽有時是兒童哮喘的唯一症狀，即咳嗽變異性哮喘。嚴重病例，可表現呼吸困難、煩躁不安和語言不連貫。

兒童哮喘臨床表現緊隨先兆症狀後，出現胸悶，胸部緊迫甚至窒息感，感覺古巴胸部仿佛為重石所壓迫，約10-15分鐘後發生呼吸困難，並帶有尖音調的哮鳴音。病人被迫坐起，不能平臥躺下，頭向前傾，雙肩聳起。兩手撐膝，用力喘氣，發作可持續幾十分鐘到數小時，然後可自選緩解或經治療後逐漸平息下來。(2)咳嗽、咯痰先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽，先為乾咳無痰，程度不等。至發作期時咳嗽往往減輕，轉以喘息為主。特發作即將結束時，支氣管痙攣及粘膜水腫減輕，大量分泌物得以排出，此時咳嗽及咯痰症狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數病人喃息症狀並不突出，而以咳嗽為唯一表現，容易被誤認為是慢性支氣管炎。