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問題 【精神心理科】 【歸檔】 08年05月05日

我患胃12指腸潰瘍,吃什麼藥好.

問題描述 應注意事項和吃什麼藥好.
網友回答
2014年04月17日 16:42

無花果可治潰瘍及強健疲弱的腸胃。,如濃茶、咖啡、可哥、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。

2014年04月17日 16:41

對胃腸保健有益,如馬鈴薯含豐富的維生素C,可強化胃壁;南瓜有豐富的維生素C及胡蘿蔔素,其果實、花、種子、葉子都有藥效,有助於健胃整腸;高麗菜含維生素C及維生素K,可促使胃或十二指腸的黏膜再生,治療潰瘍;

2014年04月17日 16:22

一忌冰凍和過熱飲食。飲食溫度適中,飲茶、湯不宜過熱。 二忌食太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主,肉類炒煮要熟,蔬菜不要半生。 三忌食多量味精、酸辣及過鹹的食物。飲食以清淡為主,味重會刺激胃酸分泌,少量的生薑和胡椒,可暖胃和增強胃粘膜的保護作用。 四忌飲食無律無度。宜少吃多餐,避免饑餓痛,疼痛時可吃一兩塊蘇打餅乾。 五忌飲酒、濃茶和咖啡。特別是酒,對胃刺激過大,會使潰瘍惡化。

2014年03月07日 14:12

建議做個胃鏡檢查。食物應富含蛋白質和維生素BI、維生素B,、維生素C,熱量應充足。飲食中以易消化食物為主,肉類炒煮要熟,蔬菜不要半生。重視精神與飲食的調攝。患者要精神愉快,避免精神抑鬱或過度緊張;工作宜勞逸結合,防止過度勞累,生活要有規律;飲食切忌暴飲暴食,或饑飽不勻,一般可少食多餐,以清淡易消化的食物為宜,避免辛辣、肥甘飲食及烈性白酒的刺激。

2008年11月21日 06:32

無併發症的潰瘍病應內科治療,藥物治療的主要目的是解除症狀和促進潰瘍癒合,防止復發和併發症的出現。 1.一般處理 患者應禁煙酒和對胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡、類固醇激素、NSAIDs等。治療期間應軟食,少食多餐,生活有規律,並適當休息。 2.藥物治療 (1)H2受體拮抗劑:是治療潰瘍病的主要藥物,對DU治療效果較好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等藥物治療。西咪替丁常用用法為: 200mg,日服3次,400mg臨睡前再服;4周癒合率為70%~80%,8周幾乎為100%,給予800mg/d維持量,一年內復發率為44%,如潰瘍癒合後不給維持量預防復發,則一年內復發率50%以上。雷尼替丁的常用方法為:150mg,日服2次,癒合後給予維持劑量150mg每晚臨睡前再服;4周潰瘍癒合率為50%~90%,8周為83%~93%,應用維持劑量者一年復發率為35%左右。法莫替丁的用法為20mg,日服2次或40mg每晚臨睡前服;療效與雷尼替丁相近。 (2)H+-K+ATP 酶(質子泵)抑制劑:以奧美拉唑(洛賽克)為代表,是目前最新和抑酸作用最強的藥物,並具有黏膜保護和抗幽門螺桿菌的作用。奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動性潰瘍的症狀加速潰瘍癒合,而且在長期治療中有可靠的維持癒合的作用。每日應用20~60mg的奧美拉唑,大約有64%的患者在治療2周後症狀消失、潰瘍癒合。與H2受體拮抗劑相比,奧美拉唑對緩解疼痛的效果出現得更快,潰瘍癒合率更高。 (3)抗幽門螺桿菌(Hp)治療:對Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉黴素、四環素、呋喃唑酮等。殺滅Hp可提高療效和防治復發。但目前尚無單一藥物可有效根除Hp,二聯用藥也根除率不高,故目前主張三聯用藥。有關治療方案很多,常用的方案有:① 奧美拉唑20mg(或蘭索拉唑30mg )+ 克拉黴素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,療程7天;② 奧美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ,2/d,療程14天;③ 鉍劑(如De-Nol)120 mg + 四環素250mg + 甲硝唑200mg,4/d,療程14天。 (4)保護胃粘膜促進潰瘍癒合的藥物:此類藥物有硫糖鋁和膠體鉍,它們對胃酸無抑制和中和作用。其主要作用是能與潰瘍創面的蛋白質結合形成一層保護膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵襲。膠體鉍(三鉀二枸櫞酸鉍鹽,De-Nol)對幽門螺桿菌有抑制作用,服藥6周後,DU的癒合率達70%~90%,但停藥後復發率高達80%。 (5)其他:抗膽鹼能藥物能抑制乙醯膽鹼對毒蕈堿受體的作用,減少胃酸分泌,但不如H2受體拮抗劑有效,目前已不是治療潰瘍病的首選藥物,僅作為輔助治療。嗎丁啉可促進胃排空,利於潰瘍的癒合。丙穀胺被認為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌並具有細胞保護作用,可增強黏膜的抵抗力。 手術治療方法 為胃大部分切除術,也可採用迷走神經切除術,這兩類治療方法均可取得良好治療效果。 外科治療適應證 DU外科治療的適應證主要有兩類:第Ⅰ類:發生嚴重併發症的DU,如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽門梗阻;第Ⅱ類:內科治療無效或某些特殊類型的潰瘍。 1.急性穿孔 一般是指急性游離穿孔,出現下列情況須採取手術治療:①飽食後穿孔;②腹腔滲液較多,就診時間較晚,發生局限或彌漫性化膿性腹膜炎;③一般情況欠佳或有休克表現;④潰瘍病史較長,有頑固性疼痛且發作頻繁;⑤伴有幽門梗阻、出血等併發症;⑥保守治療效果不佳。 外科治療 2.大出血 若潰瘍病並大出血已經確診,一般先行內科治療,出現下列情況應考慮外科手術治療:①出血迅猛,情況危急,出血後不久即發生休克者;②6-8小時內輸血600 ml -900ml,生命體征不見好轉或雖一度好轉,但停止輸血或輸血速度減慢後,又迅速惡化,或在24小時內需輸血1000ml以上才能維持血壓者;③內科治療出血不止,或暫時止住出血,不久又復發者;④年齡大於60歲,血管硬化,估計難以止血者;⑤同時有潰瘍穿孔或幽門梗阻者;⑥胃鏡檢查見活動性大出血,而內科治療無效者。 3.幽門梗阻 一旦診斷為瘢痕性幽門梗阻,應在充分做好術前準備後進行手術治療。 4. 內科治療無效或某些特殊類型的潰瘍 內科治療無效的DU,是指經過嚴格的藥物治療,潰瘍症狀持續不緩解或反復發作影響患者的日常生活和工作。從病理變化來看,大致相當於慢性穿透潰瘍,或位於十二指腸球後的潰瘍,或胃泌素瘤、多發內分泌腺瘤等引起的潰瘍。從臨床特點來看,潰瘍疼痛的節律性消失,多變為持續性疼痛,進食和抗潰瘍藥物不能止痛或發作時間延長等。對於這種難治性潰瘍,不能冒然診斷,急於手術治療,但也不能無限制的繼續藥物治療。雖然各醫院掌握的標準並不盡相同,但選擇手術治療的具體臨床標準大致是:①病史多年,發作頻繁,病情越來越重,疼痛難忍,至少經一次嚴格的內科治療,未能使症狀減輕也不能制止復發,以致影響身體營養狀態,不能正常生活和工作;②經X線鋇餐檢查或胃鏡檢查,證實潰瘍較大,球部嚴重變形,有穿透到十二指腸壁外或潰瘍位於球後部者;③過去有過穿孔或反復大出血,而潰瘍仍呈活動性;④胃泌素瘤患者。

2008年11月21日 06:30

十二指腸潰瘍是消化道的常見病,一般認為是由於大腦皮質接受外界的不良刺激後,導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發生痙攣,使胃腸壁細胞營養發生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍,目前有人認為是胃彎曲桿菌感染所致,潰瘍常為單個性,但也有多個潰瘍,胃和十二指腸球部潰瘍,同時存在時稱複合性潰瘍。 潰瘍病以疼痛為主要症狀,其疼痛多為週期發作,秋季至春季是發作季節,可由氣候寒冷或飲食不節而誘發,胃小彎潰瘍的疼痛多於餐後0.5~1小時發生,十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍,多發於餐後3~4小時,有時可在半夜發生,但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時間規律。 一忌冰凍和過熱飲食。飲食溫度適中,飲茶、湯不宜過熱。 二忌食太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主, 肉類炒煮要熟,蔬菜不要半生。 三忌食多量味精、酸辣及過鹹的食物。飲食以清淡為主,味 重會刺激胃酸分泌,少量的生薑和胡椒,可暖胃和增強胃粘膜的 保護作用。 四忌飲食無律無度。宜少吃多餐,避免饑餓痛,疼痛時可吃 一兩塊蘇打餅乾。 五忌飲酒、濃茶和咖啡。特別是酒,對胃刺激過大,會使潰 瘍惡化。

2008年11月21日 06:29

十二指腸潰瘍是消化道的常見病,一般認為是由於大腦皮質接受外界的不良刺激後,導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發生痙攣,使胃腸壁細胞營養發生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍,目前有人認為是胃彎曲桿菌感染所致,潰瘍常為單個性,但也有多個潰瘍,胃和十二指腸球部潰瘍,同時存在時稱複合性潰瘍。 潰瘍病以疼痛為主要症狀,其疼痛多為週期發作,秋季至春季是發作季節,可由氣候寒冷或飲食不節而誘發,胃小彎潰瘍的疼痛多於餐後0.5~1小時發生,十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍,多發於餐後3~4小時,有時可在半夜發生,但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時間規律。