七氟烷的作用
七氟烷是一種藥物名稱, 英文名稱是Sevoflurane,臨床上,七氟烷作為全身麻醉藥應用。用法用量誘導以七氟烷和氧氣或氧氣·氧化亞氮混合誘導。另外也可以在給予睡眠量靜脈麻醉劑後,以七氟烷和氧氣或氧氣氧化亞氮混合誘導。本品通常誘導濃度為0.5~5.0%。維持通常並用氧氣或氧氣·氧化亞氮混合,根據患者的情況,採用最小的有效濃度維持麻醉狀態,通常濃度為4.0%以下。折疊編輯本段不良反應到批准上市時為止的1364例患者中,出現不良反應178例(13.0%),包括血壓下降(2.7%)、心律失常(2.9%)、噁心嘔吐(3.7%)。批准後6年調查6999例使用病例中,出現不良反應234例(3.3%),主要是血壓下降(1.7%)、肝功能異常(1.1%)、心律失常(0.4%)、血壓上升(0.3%)、噁心嘔吐(0.2%),與批准前相比沒有顯著變化。
1.嚴重不良反應(1) 惡性高熱(0.1%以下):一些病人可能出現嚴重惡性高熱,並伴隨以下症狀,如呼氣末CO2濃度增加、心動過速、心律失常以及不明原因的血壓波動、過度呼吸;早期症狀如CO2吸收劑的異常過熱和急劇變色、體溫急劇上升、肌強直、血液暗紅色(發紺)、出汗、酸中毒、高鉀血症、心搏驟停、肌紅蛋白尿(紅葡萄酒色尿)。在使用本品時,如果發現這些症狀,必須立即停止給藥,並採取適當措施,如靜脈注射丹曲洛林鈉,全身降溫,純氧過度換氣,糾正酸堿平衡等。由於這些症狀可能會出現在麻醉之後,應特別注意患者的狀態。另外,本症還可能繼發腎衰竭,必須維持尿量。在臨床研究中,有一例惡性高熱的報導。另外,已經有惡性高熱的上市後報告 ,其中一些病例已經死亡。(2) 橫紋肌溶解症(發生頻率不明):以肌肉疼痛、無力、CK(CPK)上升、血中或尿中肌紅蛋白上升為特點。也可能發生與橫紋肌溶解症相關聯的高鉀血症、心臟驟停或急性腎功能衰竭和其它嚴重腎功能紊亂。在這種情況下必須進行適當的處置。(3) 休克、類過敏症狀(發生頻率不明):可能出現休克和類過敏症狀,要仔細觀察,發現血壓降低、心動過速、皮膚發紅、蕁麻疹、支氣管哮喘樣發作、全身紅潮、面部浮腫等異常情況時,必須停止給藥,進行適當的處置。(4) 驚厥和不隨意運動(發生頻率不明):在圍手術期要注意觀察可能發生的驚厥和不隨意運動(主要是肌陣攣樣運動)。發現任何異常應當採取適當的措施,例如減少劑量,停止給予七氟烷或其它伴隨用藥。
(5) 肝功能不全和黃疸(發生頻率不明): 有肝功能不全報告,表現為AST(GOT)、ALT(GPT)和其它酶顯著升高。一旦發現任何異常應恰當處置。(6) 嚴重心律失常(發生頻率不明): 因為有心搏驟停,完全性房室傳導阻滯,心動過緩,室性早搏,室性心動過速(包括尖端扭轉)和心室顫動的報告,故一旦發現任何異常應當採取恰當處置,如減少劑量或停止給予七氟烷,除顫和心肺復蘇。2.其他不良反應折疊編輯本段禁忌1.以前因使用鹵素麻醉劑而發生黃疸或無名發熱的患者 (可能會有同樣的症狀出現)。2.對本品的成分有過敏既往病史的患者。
1.慎重給藥(下列患者必須慎用)(1)肝、膽疾患的患者(可能會使肝膽疾患加重)。(2)腎功能障礙的患者(可能會使腎功能惡化)。(3)高齡患者(請參照【老年用藥】)。(4)靜脈注射琥珀醯膽鹼後出現肌強直者( 可能發生惡性高熱)。(5)惡性高熱家族史( 可能發生惡性高熱)。(6)癲癇病史( 可能會出現驚厥)。(7)心臟病和心電圖異常的患者( 曾有心臟驟停,房室傳導阻滯,心動過緩,室性期外收縮,室性心動過速(包括尖端扭轉)和心室顫動 的報 告。請參照【不良反應】)。(8)中央軸空病、多軸空病及King Denborough綜合征的患者(這些患者可能發生惡性高熱,請參照【嚴重不良反應】-(1))。(9)肌營養不良症患者(這些患者可能發生惡性高熱和橫紋肌溶解症,請參照【嚴重不良反應】-(1)和(2))。
2.重要的基本注意事項(1)麻醉前禁食禁水。(2)原則上需術前用藥。(3)麻醉中和麻醉後保持呼吸道通暢,注意呼吸及迴圈變化。(4)麻醉深度須控制在手術或檢查所需的最低限度。(5)在使用高濃度藥物進行誘導時須密切觀察患者的狀況,因為曾有 異常 腦電圖和異常運動的報告,特別是在過度通氣時。3.使用中的注意事項(1)請由麻醉技術熟練的麻醉師使用。(2)本品在封閉麻醉系統回路中接觸 二氧化碳吸收劑時會分解,請予注意。(3)七氟烷的指示色為黃色。(4)需要使用專用七氟烷揮發罐,提供正確濃度。(5)麻醉液注入裝置的介面位於瓶頸部(環形介面連接揮發罐注入口)。(6)乾燥的二氧化碳 吸收劑 可能會導致過熱,國外有吸收劑起火的報告。因此要定期更換新的二氧化碳吸收劑,避免其過於乾燥並注意吸收裝置的溫度。-以上的皆是我針對你提出的麼七氟烷的回答,希望對你有幫助。具體的還請詢問專業的醫師,祝您生活愉快。