老年咳嗽變異性哮喘

阻塞性肺不張的X線表現與阻塞的部位和不張的肺組織內有無病變有關。阻塞可發生在主支氣管、葉或段支氣管、細支氣管，而導致相應的肺不張。繼發於支氣管哮喘，慢性支氣管炎等。支氣管小氣道（主要為呼吸細支氣管）管壁破壞，粘膜腫脹、纖維化或痙攣等，產生不完全阻塞，由於活瓣作用，能吸入空氣而不能完全呼出，致使由該支氣管所分佈的肺泡過度充氣而逐漸終至破裂，形成阻塞性肺氣腫。使正常肺結構被不規則的氣腔代替，肺彈性組織破壞致不能回縮。肺細小動脈痙攣或毛細血管床顯著減少，產生肺動脈高壓，逐漸導致右心室增大而產生肺原性心臟病。阻塞性肺氣腫是一種不可逆的改變。

胸部X線檢查除一般的胸部這些檢查對哮喘的診斷、鑒別診斷和估計哮哮喘患者的胸部X線表現並沒有更多的特異性，早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度通氣狀態，在緩解期多無明顯異常。若合併呼吸道感染常見為肺紋理增多，紊亂，炎性浸潤陰影和肺氣腫(或肺通氣過度)症，有些患者可見肺大泡，有時可見氣胸、縱隔氣腫或肺動脈高壓等合併症。但胸部X線檢查在哮喘的鑒定診斷方面極為基本，而且重要。胸部X線檢查也是長期皮質激素治療安全性的重要保障之一，特別對患有肺結核的病人，因此皮質激素治療前和治療過程的定期胸部X線檢查極為重要。