什麼是阿司匹林哮喘

運動約有70%～80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘，稱為運動誘發性哮喘，或稱運動性哮喘，典型的病例是在運動6～10分鐘，停止運動後1～10分鐘內支氣管痙攣最明顯，許多患者在30～60分鐘內自行恢復，運動後約有1小時的不應期，在此期間40%～50%的患者再進行運動則不發生支氣管痙攣，臨床表現有咳嗽，胸悶，氣急，喘鳴，聽診可聞及哮鳴音，有些病人運動後雖無典型的哮喘表現，但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣，本病多見於青少年，如果預先給予色甘酸鈉，酮替芬或氨茶鹼等，則可減輕或防止發作，有關研究認為，劇烈運動後因過度通氣，致使氣道粘膜的水分和熱量丟失，呼吸道上皮暫時出現克分子濃度過高，導致支氣管平滑肌收縮。

哮喘與藥物有些藥物可引起哮喘發作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘，約2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發哮喘，稱為阿司匹林哮喘，患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下，因而又將其稱為阿司匹林三聯症，其臨床特點有：服用阿司匹林可誘發劇烈哮喘，症狀多在用藥後2小時內出現，偶可晚至2～4小時，患者對其他解熱鎮痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應;兒童哮喘患者發病多在2歲以前，但大多為中年患者，以30～40歲者居多;女性多於男性，男女之比約為2∶3;發作無明顯季節性，病情較重又頑固，大多對激素有依賴性;半數以上有鼻息肉，常伴有常年性過敏性鼻炎和(或)鼻竇炎，鼻息肉切除術後有時哮喘症狀加重或促發;常見吸入物變應原皮試多呈陰性反應;血清總IgE多正常;家族中較少有過敏性疾病的患者，關於其發病機制尚未完全闡明，有人認為患者的支氣管環氧酶可能因一種傳染性介質(可能是病毒)的影響，致使環氧酶易受阿司匹林類藥物的抑制，即對阿司匹林不耐受，因此當患者應用阿司匹林類藥物後，影響了花生四烯酸的代謝，抑制前列腺素的合成，使PGE2/PGF2α失調，使白細胞三烯生成量增多，導致支氣管平滑肌強而持久的收縮。