聲帶息肉的檢查

聲帶息肉的病因 尚不明確，但與喉部慢性炎症，長期不良刺激及長期發聲不當有關。多為發聲不當或過度發聲所致，也可為一次強烈發聲之後所引起。所以本病多見於職業用聲或過度用聲的病人。 病理： 初起時，在聲帶膜部的邊緣、上皮下的潛在間隙（Reinke氏間隙）中，有組織液積聚，出現局部水腫、血管擴張和出血。繼而逐漸呈蒼白水腫樣半透明玻璃樣變性或纖維增生，形成橢圓形或圓形聲帶息肉。分局限性和廣基性2型。

聲帶息肉的病因 尚不明確，但與喉部慢性炎症，長期不良刺激及長期發聲不當有關。多為發聲不當或過度發聲所致，也可為一次強烈發聲之後所引起。所以本病多見於職業用聲或過度用聲的病人。 病理： 初起時，在聲帶膜部的邊緣、上皮下的潛在間隙（Reinke氏間隙）中，有組織液積聚，出現局部水腫、血管擴張和出血。繼而逐漸呈蒼白水腫樣半透明玻璃樣變性或纖維增生，形成橢圓形或圓形聲帶息肉。分局限性和廣基性2型。

聲帶息肉的檢查聲帶息肉的檢查 1.喉鏡檢查：聲帶息肉多一側呈灰白色或淡紅色光滑的贅生物，有蒂或廣基或彌漫性聲帶邊緣呈灰白臘腸狀腫塊。聲帶息肉的檢查 2.光學檢查：用支撐喉鏡與手術顯微鏡結合應用於喉部病變或進行手術，是聲帶息肉的常見檢查。聲帶息肉的檢查 3.動態喉鏡檢查：合用於鑒別器質性和功能性病變；判定器質性病變的範圍與程度；確定聲帶麻木的類型或輕重，並與環杓關節固定、聲帶息肉、外傷等鑒別；初步判定聲帶腫物的性質；對聲音工作者進行各種測試及指導發音練習。 4.其他檢查： 1）側位X線可觀察會厭前隙、會厭喉室及頦下部軟組織，並可進行聲帶丈量及觀察聲帶麻木。 2）喉部X線斷層用於臨床觀察聲帶發聲及有無占位等改變，主要觀察喉前庭、室帶、喉室、聲帶及聲門下區有無占位改變，同時還可觀察聲門閉合及聲門張開的雙向改變。 3）喉CT檢查，合用於瞭解喉部及附近的組織解剖關係。

聲帶息肉的診斷 （一）診斷要點 1.較長時間聲嘶其程度和息肉大小及部位有關，通常息肉大者聲嘶重，反之聲嘶輕。息肉長在聲帶游離緣處聲嘶明顯，長在聲帶表面對發聲的影響小，廣基大息肉可引起失聲。 2.聲帶息肉大者可以堵塞聲門，引起吸氣性喉喘鳴和呼吸困難。 3.喉鏡檢查，局限性聲帶息肉多在一側聲帶的前、中1/3部，基底小而有蒂，半透明淡紅色或黃白色圓形或橢圓形腫物，白聲帶邊緣長出，可隨呼吸上下活動。有時可懸於聲門下，在呼氣時才窺及。廣基型可見基底寬廣的半透明灰白色或淡紅色腫塊，常發於一側，兩側均有者少見。 （二）鑒別診斷 1.喉癌 有的喉癌外表光滑，故有懷疑時需做病理檢查鑒別。 2.喉室脫垂 為喉室黏膜向外脫出引起，檢查腫塊來自喉室。

聲帶息肉的治療 聲帶息肉可視具體情況而定，目前有電子喉鏡或纖維喉鏡下切除法，間接喉鏡下切除法，全麻支撐喉鏡下喉顯微手術切除法，直接喉鏡下切除法。中醫認為聲帶息肉屬痰濁凝聚，或兼血瘀等可通過中醫治療。 聲帶息肉的詳細治療： 聲帶息肉的治療： 一、早期可用禁聲、消炎、激素、霧化吸入、理療等治療。 二、保守療法無效，可做手術切除。 標準住院日為≤7天。