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問題
【支氣管哮喘】
【歸檔】 15年12月31日
什麼原因引起咳嗽變異性哮喘
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" 你好,咳嗽變異性哮喘發作的誘因可有三種可能:一是氣候改變,冬春季為高發期,冷空氣刺激為主要誘因,因而要作好保暖防護,特別是冬季清晨出門要穿暖和並戴上口罩;二是運動後咳嗽加重,因而有此類哮喘患兒要避免劇烈運動;三是情緒激動、大哭大鬧亦可誘發咳嗽發作,因而要儘量使患兒保持情緒穩定。 (1)慢性咳嗽常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽. (2)支氣管激發試驗陽性或最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率>20%. (3)支氣管擴張劑,糖皮質激素治療有效. (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽. 治療:咳嗽變異性哮喘治療原則與哮喘治療相同.大多數患者吸人小劑量糖皮質激素加β激動劑即可,很少需要口服糖皮質激素治療.治療時間不少於6-8周."
" 1. 支氣管激發試驗或運動試驗陽性:支氣管激發試驗常採用組織胺或乙醯甲膽鹼吸入法.吸入組織胺累積劑量7.8mol或乙醯甲膽鹼濃度8mg/ml以內,肺通氣功能(FEV1)下降20%者為氣道高反應性,是支持支氣管哮喘的有力證據,一般適用於通氣功能在正常預計值的70%或以上的患者. 2. 支氣管舒張試驗陽性:吸入2激動劑後15分鐘,或強化平喘治療(包括激素的使用,故亦稱激素試驗)1-2周後,EFV1增加15%以上,且絕對值增加>=200ml為陽性,適用於發作期,EFV13. PEFR日內變異率或晝夜波動率≥20%. 哮喘需要規範治療的,.β2激動劑:β2激動劑藥物有數十個品種,糖皮質激素.這個藥是 適用于成人和兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘症狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮. "