咳嗽變異性哮喘診斷依據

" 咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要臨床表現,無明顯喘息,氣促等症狀或體征,但有氣道高反應性.主要表現為刺檄性乾咳,通常咳嗽比較劇烈,夜間咳嗽為其重要特徵.感冒,冷空氣,灰塵,油煙等容易誘發或加重咳嗽. 咳嗽變異性哮喘的診斷：常規抗感冒,抗感染治療無效,支氣管擴張劑治療可以有效緩解咳嗽症狀,此點可作為診斷和鑒別診斷的依據.肺通氣功能和氣道高反應性檢查是診斷咳嗽變異性哮喘的關鍵方法. 診斷標準： (1)慢性咳嗽常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽. (2)支氣管激發試驗陽性或最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率>20%. (3)支氣管擴張劑,糖皮質激素治療有效. (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽."

" 1. 支氣管激發試驗或運動試驗陽性：支氣管激發試驗常採用組織胺或乙醯甲膽鹼吸入法.吸入組織胺累積劑量7.8mol或乙醯甲膽鹼濃度8mg/ml以內,肺通氣功能（FEV1）下降20％者為氣道高反應性,是支持支氣管哮喘的有力證據,一般適用於通氣功能在正常預計值的70％或以上的患者. 2. 支氣管舒張試驗陽性：吸入2激動劑後15分鐘,或強化平喘治療（包括激素的使用,故亦稱激素試驗）1-2周後,EFV1增加15％以上,且絕對值增加>=200ml為陽性,適用於發作期,EFV13. PEFR日內變異率或晝夜波動率≥20％. 哮喘需要規範治療的,.β2激動劑：β2激動劑藥物有數十個品種,糖皮質激素.這個藥是 適用于成人和兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘症狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮. "