全球哮喘創議

你好，哮喘是特異性的過敏體質導致的，一般較難根治，不過兒童哮喘一般預後較好，經過合理的治療，大多可以減少發作次數，有的甚至不再發作。你孩子的情況可以使用普米爾或彌可保等激素吸入製劑進行治療和預防，在急性發作期加用沙丁胺醇氣霧劑治療，注意積極查找過敏原，並避免再次接觸，必要時可以帶孩子去有條件的醫院做過敏原實驗，明確導致哮喘的過敏原，並做脫敏治療或避免再次接觸，這樣能夠有效的減少或制止哮喘的發作。

哮喘治療的階梯療法 哮喘是一個嚴重的全球性的健康問題，它可以影響世界各國所有年齡的人們。世界各地哮喘的患病率不斷上升，尤其在兒童中。它給哮喘患者及其家庭帶來了沉重的經濟和社會負擔。 近代科學的發展增強了我們對哮喘的理解和我們有效管理哮喘的能力。由美國國立心、肺、血液研究所和世界衛生組織共同制定的哮喘診治與管理的綱領性方推薦的哮喘階梯療法現已被世界各國所採用，其核心是以吸入藥物特別是皮質激素吸入為治療基礎，根據哮喘患者的病情特點和嚴重程度，將其分為4級：第1級的臨床特點為間歇有症狀每週少於1次，有短期發作，夜間有哮喘症狀每月小於2次，發作間期無症狀，且肺功能正常，最大呼氣流速（PEF）或第1秒用力呼氣量（FEV1）大於80%預計值，PEF變異率小於20%。治療方案為吸入短效支氣管擴張劑，必要時口服皮質激素。第2級的臨床特點為有症狀每週超過2次，但不到每天1次，發作可能影響活動和睡眠，夜間有哮喘症狀每月超過2次，PEF或FEV1大於80%預計值，PEF變異率20~30%。治療方案為長期吸入皮質激素，可加用一種長效支氣管擴張劑。第3級的臨床特點為發作影響活動和睡眠，夜間有哮喘症狀每週超過1次，PEF或FEV1為60~80%預計值，PEF變異率超過30%。治療方案為長期吸入皮質激素，加用一種長效支氣管擴張劑。第4級的臨床特點為症狀持續發作頻繁，夜間頻繁有哮喘症狀，因哮喘症狀體力活動受限，PEF或FEV1小於60%預計值，PEF變異率超過30%。治療方案為長期大劑量吸入皮質激素、長效支氣管擴張劑和長期口服皮質激素。每一級的療程為3~6個月，如哮喘得到控制，既可逐步降級治療，反之，則逐步升級治療。