小兒右中葉慢性肺不張合併肺炎

小兒右中葉慢性肺不張合併肺炎病因
本病徵並非單一因素所致,凡能引起肺門淋巴結腫大、壓迫右肺中葉或左肺舌葉支氣管的炎症病變均可引起,結果導致肺炎和肺不張本病徵病因可為非特異性肺炎及淋巴結炎,引起其周圍淋巴結腫大,壓迫支氣管造成阻塞,引起中葉不張,或中葉本身炎症引起,嚴重者可累及胸膜,支氣管淋巴結核結節病等均可引起本病徵,有學者提出支氣管異物或腫瘤引起者,不包括在本綜合征內,
歸納起來引起中葉綜合征的病因有3類:結核（如原髮型肺結核）、右肺中葉的炎性病變和其他（組織胞漿菌病、結節病等）,小兒中葉綜合征常合併哮喘,特別在哮喘持續狀態時,可能與肺泡表面張力因數缺乏有一定的關係,缺乏的原因或與pH及氧張力改變有關,但有待進一步證實,

小兒右中葉慢性肺不張合併肺炎臨床表現
小兒多自1～2歲開始出現反復肺炎,一般到4～8歲左右診斷肺中葉綜合征,小兒長期咳嗽,學童可咳黏液痰,晚期膿痰,偶可咯血及咳出結石,患兒反復患肺炎或喘息性支氣管炎,有呼吸困難、發熱,重者青紫,體征有喘鳴音、濕性囉音,幹性囉音,右肺可有呼吸音減弱,少數可在右肺中葉區聽到呼吸音減弱,叩診濁音,病程久者,體重減輕,胸廓前後徑增寬,少數可有杵狀指（趾）,
本病徵可見于兒童及其他任何年齡中,常呈急性起病、發熱、反復咯血及肺炎,發作的間歇期有慢性咳嗽及易疲勞,急性發作時有肺炎體征,間歇期有支氣管擴張或慢性肺化膿體征,急性炎症或異物引起的起病急,結核引起的起病緩慢,胸部X線於前弓位元可見三角形陰影,基底向心臟並與之融合尖端向肺野,在右前位中葉呈均勻性或不均勻性的緻密陰影,邊緣模糊不清似炎性病變,