重症肌無力的疲勞試驗怎麼做
重症肌無力的疲勞試驗主要是通過重複性運動眼部、咽喉、手臂肌肉,觀察其是否存在病態疲勞性。患者如有重症肌無力,可由於肌肉疲勞引起相應的症狀,綜合其他檢查方法,有助於明確診斷,除外其他疾病。確診為重症肌無力者需要積極配合治療,必要時手術切除胸腺瘤,對於緩解病情也有很大的益處。
你好疲勞試驗又稱為新斯的明試驗。新斯的明試驗檢查過程: 上瞼疲勞試驗:令患者持續睜眼向上方注視 ,記錄眼瞼下垂所需的時間(s) ,眼瞼下垂以上瞼擋角膜9~3 點鐘處為標準。 瞼裂大小:讓患者雙眼平視正前方或上視 ,分別測量上下瞼裂間的最大距離(mm)。 外展內收露白:令患者向左右側注視 ,記錄外展、內收露白的 mm數 ,一側眼外展露白 mm數與其內收露白 mm數相加。 屈頸抬頭疲勞試驗:令患者仰臥,最大限度屈頸抬頭,,記錄誘發出頸部疲勞(頭、頸部開始後仰) 所需的時間(s) 。 上肢疲勞試驗:兩臂側平舉,記錄誘發出上肢疲勞(上肢與軀體夾角開始小於90 度或開始下垂) 所需的時間(s)。 下肢疲勞試驗:令患者取仰臥位,雙下肢同時屈髖、屈膝各90 度,記錄誘發出下肢疲勞(屈髖、屈膝開始非 90 度或開始下垂) 所需的時間(s)。記分 複視 面肌無力構音障礙呼吸困難0無複視 正常無構音障礙 正常1向1 個方向注視時有複視閉目力差,埋睫征不全 較長時間說話後聲音變低輕微活動即氣短2向 2個方向注視時均有複視閉目力差,,能勉強閉上眼裂,埋睫征消失開始說話即有鼻音平地行走時氣短3向3 個方向注視時均有複視 閉目不能,鼓腮漏氣聲音嘶啞靜坐時氣短4各方向均有複視噘嘴不能,面具樣面容聲音低沉,無法聽清 需要吸氧或人工輔助呼 試驗陽性與陰性的判定: 每項指標在新斯的明注射前及注射後每10 min 測定 1 次,注射後每 10 min 記錄 1 次該時與注射前資料的差值。試驗結束後,每項求出注射後6 次記錄值的均值,取此值小數點後1 位數作為該項的陽性界值;以等於或大於1/2 此陽性界值定為可疑陽性界值,小於1/2 此值為陰性界值。各項指標中只要有1 項陽性就定為新斯的明試驗陽性。 注: 上下肢疲勞試驗 > 120 s ; 上瞼疲勞試驗 > 60 s即停止測定; 計算時分別按120 及 60 s 計。