腎病綜合征環磷醯胺

腎病綜合征時使用環磷醯胺注射液衝擊治療,使用碳酸氫鈉是為了預防出現排泄物結晶,影響腎功能的,建議平時飲食清淡,多喝水,多吃蔬菜和水果,避免辛辣和生冷,注意休息,定期複查血常規,肝功能
綜合治療建議:1.飲食控制治療（低鹽、低脂、優質低蛋白）；2.利尿劑（呋塞米）的使用；3.降壓治療應首選血管緊張素轉化酶抑制劑（如卡托普利）和/或血管緊張素受體拮抗劑（如坎地沙坦酯片）,此類藥物不僅能有效控制血壓,同時能有效改善腎小球血流動力學、減少蛋白尿、改善腎功能；4.降脂治療（辛伐他汀膠囊）；5.抗凝治療（腸溶阿司匹林）預防血栓；6.免疫抑制劑治療（如糖皮質激素、環磷醯胺等）,根據腎臟病理中增生、滲出和慢性化的程度選擇合理、適量的免疫抑制劑是本病治療的關鍵,

我在臨床中對一個腎病患者治沒有治好的判斷標準和書上的不一樣,因為大多數腎病易復發,且一旦復發大多數病情加重或到了晚期了,教學書上說的一般是“臨床治癒”與“實際痊癒”還有一定的距離.在臨床中正確判斷一個腎病患者病好沒有好,是否有可能再復發有一下幾種:（用中藥治療為主）
一是紫癜性腎炎,IGA腎炎,藥物性腎炎,慢性腎炎,如果這些病人做了腎穿刺是以增生或增殖性的為主的,大多數以尿蛋白或血尿為主的或同時有的,治療時間大約為半年到一年時間,正規治療半年鞏固半年.化驗主要以免疫為主看看是否正常?還有其它不正常的指標.等所有化驗指標正常了,只能說明是臨床治癒而不能算痊癒,過半年後病人再如感冒或勞累或痢疾或發燒等再沒有復發,化驗所有指標都正常才能說明這個病去根了,也就是痊癒了；
二是一其它的腎臟病人腎穿刺如硬化性的或局灶節段性的或遺傳性的或狼瘡性的腎炎或間質腎炎治療大約為一年到一年半的,以化驗所有指標正常再過半年到一年半再化驗沒有復發的算痊癒.
三是一般性的腎病,如腎病綜合症,腎盂腎炎,乙肝相關性腎炎,糖尿病腎病,隱匿性腎炎,腎囊腫等治療三到六個月後化驗所有指標正常,再過半年時不時查查,沒有復發的算痊癒；
四是各種腎臟病引起的腎功能損傷,一般來說腎功能輕度損傷或中度損傷可以通過服中藥大多數完全恢復,腎功能重度損傷的合併症少的百分之五十可以恢復,一部分可以恢復到輕度或中度.
腎臟病一旦得上治療起來比較麻煩,目前西醫對大多數腎病只是對症治療無特別有效良策,再加上病人的本身素質,生活習慣,環境因素,經濟態況等等不同,對這種病有認識上有很大的差異,所以治療之中要因病因人而已,特別是對症狀不明顯的病人患病時間長的病人要特別強調不能大意,不能只看尿常規看轉是否?絕不能大意腎臟實質的病變,往往建議做同位素腎圖雙腎有效血漿流量和一般檢查同樣重要,全部正常才放心,要經得起時間的考驗.
中藥是唯一能達到解決腎功能損傷的良藥.另一個就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中藥沒有激素哪樣的諸多副作用.
用中藥主要是以抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復,輕中度損傷的腎功能完全可以修復,重度損傷的腎功能可以修復到輕中度,腎萎縮有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.
對於病人來說,在治療前把所有不正常的專案都化驗了,開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉了,哪些還沒有好轉或正常,下次再調整用藥,只有這樣大夫治病心中有數,病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從症狀上感覺哪些好轉了哪些消失了.只有用科學的依據說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復.絕不能亂用藥和盲目的用藥.