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【支氣管哮喘】
【歸檔】 15年12月16日
三歲小兒哮喘
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倍氯米松(丙酸倍氯米松,可酮,必酮蝶,貝可樂,BDP):水溶性小,肝臟滅活速度慢(比BUD慢2~4倍),因而全身不良反應相對較大,吸入藥物後要注意反復漱口,以減少藥物從胃腸道進入機體。B.布地奈德(丁地去炎松,普米克都保,英福美,BUD):比倍氯米松有較高的受體親和性和水溶性。肝臟滅活速度較倍氯米鬆快,肝臟通過兩種代謝途徑進行代謝,首過代謝為90%,半衰期2.8h。C.氟替卡松水溶性低,但受體親和力高,只通過一種代謝途徑,首過代謝為100%,半衰期8~14h。長半衰期增加了反復用藥的危險性,可導致組織內藥物高濃度;長半衰期可能與其高親脂性有關,可增加組織結合和分佈容積。應用吸入糖皮質激素應注意根據年齡選擇合適的吸入裝置,以增加吸入效率。
白三烯受體拮抗藥:白三烯是人體三種必需脂肪酸之一的花生四烯酸的脂氧化酶代謝產物,包括LTA4、LTB4、LTC4、LTD4和LTE4;其中LTC4、LTD4和LTE4被稱為“硫醚肽白三烯”或“半胱氨醯白三烯”,因為它們都包含一個硫醚連接的肽,是20世紀70年代末發現的所謂“慢反應物質”,主要由嗜酸細胞、肥大細胞、巨噬細胞、單核細胞和嗜堿細胞產生。半胱氨醯白三烯是引起哮喘慢性氣道炎症的重要炎性介質之一。孟魯司特鈉和紮魯司特是口服的選擇性白三烯受體拮抗藥,能特異性抑制半胱氨醯白三烯受體,以阻斷白三烯引起的氣道炎症;與糖皮質激素合用,可減少激素用量。