原發性腎病綜合征治療
原發性腎病綜合征治療 想先告訴你該如何全面的檢查,要記住不是所有的腎病綜合征都會演變為CRF(尿毒癥)的,其實你現在的症狀基本還是良好的, ①尿常規檢查:通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在, ②24小時尿蛋白定量:腎病綜合征患者24小時尿蛋白定量超過3.5g是診斷之必備條件, ③血漿蛋白測定:腎病綜合征時,血漿白蛋白低於30g是診斷必備條件, ④血脂測定:腎病綜合征患者常有脂質代謝紊亂,血脂升高, (2)為瞭解腎病綜合征時腎功能是否受損或受損程度,進一步明確診斷、鑒別診斷,指導制定治療方案,估計預後,可視具體情況做如下檢查 ①腎功能檢查:常做的項目為尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此為常做的項目之一,用來瞭解腎功能是否受損及其程度, ②電解質及CO2結合力(CO2-CP)測定:用來瞭解是否有電解質紊亂及酸堿平衡失調,以便及時糾正, ③血液流變學檢查:腎病綜合征患者血液經常處於高凝狀態,血液粘稠度增加,此項檢查有助於對該情況的瞭解, ④以下檢查項目可根據需要被選用:血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿C3、尿纖維蛋白降解產物(FDP)、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等, 然後告訴您這種病的一般情況: 腎病綜合征是由於腎小球濾過膜的通透性增高,導致大量出血漿蛋白自尿中丟失而引起的一種臨床症候群,腎病臨床特點:大量蛋白尿持續2周以上;低蛋白血症;高脂血症和不同程度的浮腫, 1、單純性腎炎:為原發性腎病綜合征中最常見的一種類型,特點為:起病緩慢,主要表現為水腫,開始眼瞼、面部水腫,隨後波及全身,呈凹陷性,逐漸加重且隨體位變化,嚴重者出現胸水、腹水、陰囊水腫,腹部及大腿內側皮膚可出現紫紋,面色蒼白,精神萎靡,食欲減退,腹瀉,少尿等, 2、腎炎性腎病:除單純性腎病的臨床表現外,可有肉眼血尿和扶持性鏡下血尿,不同程度的高血壓,補體下降,腎功能減退並出現氮質血症, 腎病治療: 腎病預防與保健: 加強身體鍛煉,增強機體抗病能力,積極預防呼吸道、消化道感染及其他系統感染,儘量避免使用對腎臟有損害的藥物, 慢性腎炎是臨床上一種常見的腎臟疾病,以青中年最多,小兒亦比較常見, 因為慢性腎炎患者如何改善腎臟功能和消除蛋白尿,直接關係著本病的發展和預後,所以為了控制蛋白尿,患者要常使用激素及免疫抑制劑等藥物,這樣就不可避免地會帶來一定的副作用,甚至引起嚴重的併發症,使病情加重,祖國傳統醫學的飲食療法對消除慢性腎炎尿蛋白有一定效果,而且對改善腎臟功能,增強患者的免疫力都將有所説明,只要患者根據自己的病情及體質狀況,辨證地堅持服用,對病情的康復將會大有裨益, 1?脾腎雙虛證複方黃芪粥 取生黃芪、生薏苡仁各30克,赤小豆15克,雞內金末9克,金橘餅2個,糯米50克,先以水煮生黃芪,去渣,次入生薏苡仁、赤小豆,煮半小時,再入雞內金末及糯米,煮成粥,分2次服之,食後嚼金橘餅1個,每日1劑, 功效:補脾益腎,益氣固澀, 2?脾失統攝證芡實白果粥 取芡實30克,白果10枚,糯米30克,煮成粥,1日1次,10日為1療程(食量少者,芡實、糯米可用15~20克), 功效:健脾固澀, 3?陰虛內熱證烏龜燉豬肚 取烏龜1只,豬肚500克,兩者洗淨切成小塊,入砂鍋內加水,用文火燉成糊狀,不放或放少量鹽,早晚各服1次,2天內服完,間隔1天,再服1劑,3劑為1療程, 功效:滋陰清熱,益腎補脾, 4?肝腎不足證芝麻核桃散 取黑芝麻500克,核桃仁500克,共研成細末,每次服20克,溫開水送下,服後嚼服大棗7枚,每日3次,藥盡為1療程, 功效:補益肝腎,益精固氣, 5?氣虛濕濁證蠶豆衣糖漿、花生蠶豆湯、煮蘿蔔水 ①蠶豆衣糖漿:取蠶豆衣10千克,紅糖2500克,煮成5000毫升的浸膏,最好分裝50瓶,每次服20~30毫升,日服2~3次,宜空腹服, ②花生蠶豆湯:取花生米120克,蠶豆200克,紅糖50克,鍋內加水3碗,微火煮,水呈棕紅色渾濁時可服,服時加適量紅糖,日服2次, ③煮蘿蔔水:將蘿蔔切成小塊,用適量水(以浸沒蘿蔔塊為宜)煮爛,每日1次,每次1小碗蘿蔔水, 功效:益氣、除濕、化濁, 6?氣血不足證人乳汁、羊乳汁 ①取鮮人乳汁,每次服300毫升,每日2次,本品對兒童急慢性腎炎引起的蛋白尿,在中西醫結合療效不佳時可選用, ②取鮮羊奶250~500毫升,於晨空腹服,可連服1個月, 功效:補益氣血, 7?氣虛血瘀證鯽魚燈心粥、鯉魚益母湯,鯉魚冬瓜湯 ①鯽魚燈心粥:取鯽魚1~2條,燈芯草7~8根,大米50克,將鯽魚去鱗及內臟,與燈芯草加水煮,過濾去渣,下米煮作粥服食,每日1~2次,可長期服用, ②鯉魚益母湯:取鮮鯉魚1條,去鱗及內臟,切段,益母草10克,鮮薑3片,水煮1小時,去渣,煎湯1200~1500毫升,每次服用約200毫升,每日2次, ③鯉魚冬瓜湯:取活鯉魚1條,冬瓜500克,將魚開膛去鱗洗淨,冬瓜削皮,加水清燉,喝湯並食魚肉,日服2次, 功效:益氣、活血、利水,
原發性腎病綜合征治療 :激素有很大的副作用,也容易在停藥和感冒時病情反復,
指導意見:
建議中西醫結合治療,以中醫治療為主,在西醫控制病情的情況下,利用中藥,去除沉積在腎小球基底膜上的免疫複合物,修復受損的腎小球,從尿排毒,這樣才能達到標本兼治的效果,才能避免以後的復發,祝早日康復
醫生詢問:
近期的肝功檢查怎麼樣?有無黃疸的出現?之前有什麼肝病史?