椎管內神經鞘瘤

診斷
有明顯的神經根性疼痛,運動、感覺障礙自下而上發展,腫瘤節段水準有一個皮膚過敏區,特別是存在脊髓半切綜合征（表現為病變節段以下,同側上運動神經元性運動麻痹以及觸覺、深感覺的減退,對側的痛、溫覺喪失）以及腦脊液動力學改變引起疼痛加劇時,均提示脊髓髓外神經鞘瘤的可能,需作必要的輔助性檢查加以確診,
治療
良性神經鞘瘤的治療主要為外科手術切除,絕大多數病例均可通過標準的後路椎板切開,腫瘤全切除而達到治癒,一般很少復發,惡性神經鞘瘤手術切除後宜輔助放射治療,
預後
惡性神經鞘瘤預後極差,生存期很少超過1年,這類腫瘤必須和某些少數表現出侵襲性組織學特徵的雪旺細胞瘤相鑒別,雪旺細胞瘤有惡性傾向者預後相對較好,

椎管內神經鞘瘤又叫椎管內雪旺細胞瘤,約占硬膜內椎管腫瘤的25%左右,在整個椎管的各個節段均可發生,大多為單發,發病高峰在40～60歲之間,男女性別之間無顯著差異,椎管內神經鞘瘤起源於背側脊神經根,呈向心性生長時亦可產生軟膜下浸潤,這種情形在菱形神經纖維瘤病例中更為常見,臂叢或腰叢神經鞘瘤可以沿著多個神經根向硬脊膜內生長,相反,椎旁的雪旺細胞瘤向椎管內擴展時通常位於硬脊膜外,約2.5%硬脊膜內神經鞘瘤為惡性,這其中至少有一半發生在多發性神經纖維瘤病患者中,