怎麼治療胃腸神經官能症

本病亦稱胃腸道功能紊亂綜合征.多由於精神因素使高級神經機能紊亂所引起.起病大多緩慢,病程多經年累月,呈持續性,也有呈反復發作性的.臨床表現主要以胃腸道症狀為主,可局限於咽,食道或胃部,但以腸道症狀最常見,也常伴有失眠,多夢,焦慮,倦怠,健忘,精神渙散,神經過敏,頭痛,心悸,盜汗,胸悶等其他功能性症狀,而無病理解剖方面的器質性改變.精神因素在本病的發生和發展中起重要的作用,如過度勞累,情緒緊張,家庭糾紛,生活和工作上的困難等,若長期得不到合理解決,均可干擾高級神經的正常活動,影響植物神經功能,進而引起胃腸道的功能障礙.另一方面因胃腸道功能失常又可影響中樞神經,進一步加深神經功能紊亂,形成惡性循環.常見的胃腸神經官能症可分為癔球症,彌漫性食管痙攣,食管賁門失弛緩症,心因性嘔吐,神經性噯氣,神經性厭食,腸道激惹綜合征等幾種.本病屬中醫的腹痛,腹瀉,梅核氣等範疇,主要以肝胃不和,肝脾失調,心脾兩虛為主要表現

關鍵在於取得患者的高度信任與配合.必要時可將有關的輔助檢查,向患者提示,使其確信無器質性疾病,並對本病起病原因,疾病性質以及良好的預後等有所瞭解.其次應行各種有效的綜合性治療,包括暗示治療.
一,一般治療:除非患者一般情況很差,無需臥床休息,可參加適量的勞動和工作.生活要有規律,經常參加適當的文娛活動.飲食以少渣,易消化食物為主,避免刺激性飲食和濃烈的調味品.神經性厭食患者須住院治療,並逐漸培養正常飲食習慣.
二,藥物治療:
（一）調節神經功能,改善睡眠.根據病情,可選用下述藥物與方法.
鎮靜劑:可給予利眠甯,安定,氯丙嗪,苯巴比妥,眠爾通或穀維素等.
（二）解痙止痛:抗膽鹼能藥物可使平滑肌鬆弛,有解痙止痛作用；如顛茄製劑阿托品,普魯本辛等.
（三）神經性嘔吐　可用維生素B610－20毫克,每日三次或100毫克加入50％葡萄糖40毫升靜脈注射.嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈,異丙嗪,嗎丁啉等.
（四）腸神經官能症:
1,便秘 可予滑潤劑如石臘油,氧化鎂,安他樂和植物粘液性物質.
2,腹瀉 可用複方苯乙呱啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸,一日一次.易蒙停1粒,每日2-3次.
三,中醫中藥治療.神經性嘔吐可用小半夏加茯苓東加減.神經性噯氣用旋複代赭東加減.情緒性腹瀉可選用止瀉藥方或附子理中湯合四神丸加減.