紅斑結節

結節性紅斑系多種原因引起的急性炎症性結節性皮膚病,是發生於皮下組織的非特異性炎症,好發於小腿伸側。臨床表現為散在鮮紅色圓或橢圓形結節,可有自覺痛與壓痛,愈後不留瘢痕

結節紅斑利濕活血 結節性紅斑是一種膚生紅色結節，繞脛（小腿）而發，紅斑排成一條條索狀，形如瓜藤纏繞在樹幹上,故中醫稱之為“瓜藤纏。本病為常見病多發病，總發病率約占人口的l％左右，常見於春秋季節，多見於青年女件，多數發病年齡在20—40歲。皮損多見於小腿伸側，少見於大腿及前臂，急性過程，3—6周可以自愈，不留痕跡，但易於反復。 結節性紅斑的致病因素很多。也比較複雜。最早報導為鏈球菌感染，觀察發現；結節性紅斑在症狀發生之前，約有80％以上的患者有呼吸道感染症狀，其中50％左右是溶血性鏈球菌引起的咽炎，扁桃體炎，一般在感染三周內發病。藥物因素也可引起本病，過去一直認為磺胺,溴劑和碘劑均有可能致病,近年來發現口服避孕藥物也可引發本病。中醫則認為，素稟血熱內蘊之體，或過食辛辣炙熱，鬱久化熱，濕熱下注凝滯血脈使氣血運行不暢，瘀而成結或脾虛濕盛，陽氣不足，腠理不固以致風寒濕邪乘虛而人，流注經絡而成結節。 結節性紅斑以雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節為主要症狀。發病之初多有發熱及關節痛.皮損常突然發生，小若梅李,大似紅棗，少則數個,多達數十。對稱出生，繞胚而發,尤以脛前居多。如瓜藤所纏,微隆皮面，皮膚緊繃周圍腫脹,觸之灼熱而疼痛。其色由鮮紅漸為紫紅最後變為黃色，自行消退。結節可持續數天或數周，緩慢消退,多無潰瘍，不會留疤痕，但可反復發生。少數侵及大腿，上臂伸側,面頰,但一般結節小而淺。 中醫治療本病常分成三型辨證施治。血熱內蘊型，主要症狀為：結節呈梅核大小，其色鮮紅灼熱疼痛，伴發熱口渴,關節腫痛,步履艱難，便結溲赤。湯藥可選用經驗方： 丹皮10g赤芍10g王不留行10g澤蘭10g 當歸10g紅花10g桃仁10g川牛膝10g 香附10g 水煎服每日2次，每次150ml。 濕熱下注型，主要症狀為結節大如紅棗，繞脛而發,如瓜藤所纏，時有疼痛，關節沉重酸痛，腿腳浮腫，壓之有凹,伴周身乏力，困倦嗜臥，小溲黃濁。湯藥可選用經驗方； 蒼術10g黃柏10g生薏苡仁10g生地10g 丹皮10g赤芍10g王不留行10g當歸10g 六一散20g 水煎服，每日2次，每次150ml. 寒濕阻絡型主要症狀為結節繞脛而發，如梅似李其色淡紅或紫暗，反復發作，經年不愈遇寒尤甚，伴面色晄白，手足厥冷。湯藥可選用經驗方： 當歸10g桂枝10g木通10g細辛3g 赤芍10g白芍10g甘草10g大棗5枚 水煎服每日2次每次150ml。 結節性紅斑若症狀不重可以選用中成藥大黃蟅蟲丸、二妙丸,散結靈,除濕丸治療。 外治法：可選用化毒軟膏、芙蓉育外塗供處。或取如意金黃散用涼開水調成糊狀，外敷患處。也可用新鮮馬齒莧搗碎後外敷患處. 一旦患病,應注意臥床休息、抬高患肢尋找病因，積極祛除病因：避免勞累及過度緊張；忌食辛辣厚味,血腥發物等；切不可濫用藥物,最好選中藥治療,既可獲得良好療效，又能避免毒副作用；尤其反復發作的患者，更應堅持服用中藥．平時應注意避風寒、潮濕;冬季發作者應注意保暖;減少行走,尤其不宜久行、久立