紅斑狼瘡是不是要一直吃強的松

紅斑狼瘡是不是要一直吃強的松。一般的激素減量的方法是，強的松大於40mg/天，每一周減一片，如果病情穩定，可以每一個月減一片;到15mg/天以後，減藥要非常緩慢，可以採用隔日減藥法，就是每一個月，隔一天減半片，減藥的過程，必須病情穩定，否則就停止繼續減藥。最後選擇一個合適的最小劑量，進行維持。這樣激素的副作用才會最小。特別強調，最好找風濕免疫科醫生的指導，不能操之過急。

紅斑狼瘡是不是要一直吃強的松。激素是治療紅斑狼瘡的基礎藥物，中~重度的紅斑狼瘡病人，在治療的初期，幾乎免不了需要用激素。但是多數病人不需要長期依靠激素，如果掌握得好，超過一半的病人在1～2年後可以停用激素。激素藥有多種，最好的恰是最便宜的強的松(醋酸潑尼松片)，1分多錢1片。地塞米松片、可的松片和氫化可的松片均不適宜於治療紅斑狼瘡，前者對自身內分泌的副作用太大，後二者則作用不夠強。在口服的激素片劑中，進口激素並不優於國產藥。其實1分多錢一片的國產強的松優於2元多錢一片的進口激素。不少“有錢”的病人要求我給開進口的激素，我總是勸他們不要“花錢買難受”。現在全世界在治療紅斑狼瘡的激素用藥中，95%以上是用強的松片，而目前國內醫藥市場上進口的激素不是強的松，所以不要迷信進口激素。但是重症和急症的紅斑狼瘡，需要注射激素時，甲基潑尼松龍針劑是最佳選擇。在激素針劑中，地塞米松雖然便宜，但副作用大，尤其是需要較長時間使用激素，或需要用激素衝擊治療時，不應該使用地塞米松，除非是經濟條件確實是非常困難者。甲基潑尼松龍針劑具有療效好和副作用小的優點。