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問題 【腫瘤科】 【歸檔】 10年06月11日

做什麼檢查能完全排除鼻咽癌

問題描述 做什麼檢查能完全排除鼻咽癌 補充問題1:(2010-06-14 07:08:40) 已經去做了活檢,有點想不明白,為什麼醫生要我左右鼻孔裡拿取一快肉做呢?
網友回答
2015年07月29日 10:26

您好!鼻咽癌的主要檢查方法有:(一)前鼻孔鏡檢查 鼻粘膜收斂後,經前鼻孔鏡可窺到後鼻孔和鼻咽部,能發現侵入或鄰近鼻孔的癌腫。(二)間接鼻咽鏡檢查 方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂後壁及兩側咽隱窩,要兩側相應部位對照觀察,凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。(三)纖維鼻咽鏡檢查 進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然後將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察,一面向前推進,直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好,但後鼻孔和頂前壁觀察不滿意(四)頸部活檢 對已經鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行,術時應選擇最早出現的硬實淋巴結,爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取活檢,切取組織時須有一定深度,並切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。

2015年06月23日 14:24

一、鼻咽鏡檢查:1、間接鼻咽鏡檢查:這是一種簡便、快速、有效的檢查方法;2、纖維鼻咽鏡檢查:本法比較簡便,但後鼻孔和頂前壁觀察不滿意。可以觀察到鼻後孔、鼻中隔、鼻腔後部、鼻咽側壁、咽鼓管、側窩、軟齶背面和後壁等。 二、臨床檢查:鼻咽癌除檢查鼻咽、鼻腔、口咽外,還須檢查頭面部,區域淋巴結有無轉移以及全身各系統。1、頭頸部檢查:應檢查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、軟齶有無鼻咽癌向外擴展。2、眼部:常見有視力減退或消失、突眼、眶內腫塊、上眼瞼下垂伴眼球固定。3、腦神經:鼻咽癌局部擴展常引起腦神經損害,從而引起頭面部各種神經障礙。 三、X線檢查:鼻咽癌病人採用X線平片檢查可以瞭解腫瘤範圍和顱底骨破壞情況,有利於對鼻咽癌的分期、制定放射治療計畫、隨訪病人和評價預後。X線常用檢查有鼻咽側位片及顱底攝片檢查。 四、放射性核素骨顯象診斷:放射性核素骨顯象診斷是一種無損傷性和靈敏度高的診斷方法。通常認為骨掃描診斷骨轉移陽性符合率比X線攝片高30%,且可以早3-6個月檢出病灶。 五、CT檢查:鼻咽癌應用CT檢查,可以瞭解鼻咽腔內腫瘤的部位、管腔是否變形或不對稱,咽隱窩是否變淺或閉塞。此外還可以顯示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動脈鞘區、翼齶窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內海綿竇以及咽後、頸部淋巴結有無轉移。鼻咽鏡檢對腔內微小腫瘤的診斷有突出價值,而X線平片和CT往往不能發現這種微小腫瘤。然而後壁和側壁腫瘤多數為粘膜下浸潤性生長,難以被鼻咽鏡檢查發現,鼻咽側位片和CT卻能清楚顯示。CT對側壁腫瘤顯示較X線平片更為清楚。 六、B型超聲檢查:B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用,方法簡便,無損傷性,病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用於肝臟、頸、腹膜後和盆腔淋巴結的檢查,瞭解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。 七、磁共振成象檢查:由於磁共振成象(MRI)可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等,用SE法顯示T1、T2延長高強度圖像可以診斷鼻咽癌、上頷竇癌等,並顯示腫瘤與周圍組織關係。由於MRI確定腫瘤界線比較清楚和準確,對放射治療照射野定位十分有用,同時,MRI檢查對瞭解放療後腦損傷有很大的幫助。 八、血清學診斷:由於鼻咽癌患者血清中EB病毒抗體水準與其他惡性腫瘤患者和健康人之間存在非常明顯的差異,因而可用作鼻咽癌的輔助診斷方法。主要應用於:1、有鼻咽癌症狀者,如回縮性血涕、耳鳴、聽力減退、頭痛、頸淋巴結腫大、面麻、複視等。2、頸淋巴結腫大病理活檢或頸塊穿刺證實為轉移癌者,幫助尋找原發病灶。3、鼻咽癌高發區人群血清流行病學普查。 九、病理學診斷:鼻咽癌最後確診的依據是病理學診斷,雖然臨床症狀、體征、X線、CT和血清學診斷提示為鼻咽癌,仍須有病理學明確診斷。鼻咽癌活組織採取方法有以下幾種:1、經口腔咬取活檢法(最常用方法)。2、經鼻腔的鼻咽活檢法。3、鼻咽部細針穿刺。 十、早期診斷:早期診斷、早期治療是提高腫瘤治療療效的最有效方法之一,早期診斷能提高治療效果。鼻咽癌的防治工作的重點是要大力加強防癌知識宣傳,讓廣大群眾知道鼻咽癌的早期症狀,一旦有症狀就能及時就醫。

2015年06月11日 16:42

鼻咽癌可疑的患者要通過病理檢查確診,常做的其他檢查有詳細的詢問病史、頭頸部的檢查、EB病毒血清學檢測、影像學檢查等。詳細的可以注意以下幾點:(1)臨床症狀有鼻涕、涕中帶血、耳聾、耳鳴、頭痛、面麻及複視。(2)體格檢查可發現鼻咽部腫物、頸部腫塊和腦神經麻痹。(3)影像學檢查,包括X線攝片、CT及MRI檢查。(4)鼻咽鏡檢查包括間接鼻咽鏡和纖維鼻咽鏡。(5)組織病理學診斷,近年來一般做的是針穿刺細胞學檢查。(6)血清EB病毒抗體檢測可以作為一種輔助診斷方法。以上可以作為參考,具體檢查還是要遵循醫生的建議。另外人參皂苷Rh2預防和輔助治療鼻咽癌效果很好,可以顯著提高免疫力,控制情況進一步惡化。

2014年11月18日 08:34

做什麼檢查能完全排除鼻咽癌?您好,鼻咽癌可通過活檢、CT檢查結合臨床病症等確診,患者確診後積極配合治療、保持良好的心態,以提高治癒的可能。

2014年10月29日 08:46

做什麼檢查能完全排除鼻咽癌?您好,根據患者的情況來看,如何治療癌症主要是要根據患者的自身情況而選擇最恰當的治療方式是非常重要的只有這樣才能及時控制病情的發展何治療。治療前後還要注意飲食等狀況的合理飲用。

2013年05月22日 09:22

鼻咽癌檢查方法主要有以下幾種: (一)前鼻孔鏡檢查 鼻粘膜收斂後,經前鼻孔鏡可窺到後鼻孔和鼻咽部,能發現侵入或鄰近鼻孔的癌腫。 (二)間接鼻咽鏡檢查 方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂後壁及兩側咽隱窩,要兩側相應部位對照觀察,凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。 (三)纖維鼻咽鏡檢查 進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然後將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察,一面向前推進,直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好,但後鼻孔和頂前壁觀察不滿意。 (四)頸部活檢 對已經鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行,術時應選擇最早出現的硬實淋巴結,爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取活檢,切取組織時須有一定深度,並切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。 (五)細針穿刺抽吸 這是一種簡便易行,安全高效的腫瘤診斷方法,近年來較為推祟。對疑有頸部淋巴結轉移者可首先使用細針穿刺取得細胞

2010年06月11日 10:19

臨床上有回縮性血涕、單側性耳鳴,聽力減退、耳內閉塞感、不明原因的頸淋巴結腫大、面部麻木、複視、伸舌偏斜、舌肌萎縮、頭痛等症狀者都應仔細作鼻咽鏡和臨床檢查,才能早期發現鼻咽癌。一、鼻咽鏡檢查:1)間接鼻咽鏡檢查:這是一種簡便、快速、有效的檢查方法。2)纖維鼻咽鏡檢查:本法比較簡便,但後鼻孔和頂前壁觀察不滿意。可以觀察到鼻後孔、鼻中隔、鼻腔後部、鼻咽側壁、咽鼓管、側窩、軟齶背面和後壁等。二、臨床檢查:鼻咽癌除檢查鼻咽、鼻腔、口咽外,還須檢查頭面部,區域淋巴結有無轉移以及全身各系統。1)頭頸部檢查:應檢查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、軟齶有無鼻咽癌向外擴展。2)眼部:常見有視力減退或消失、突眼、眶內腫塊、上眼瞼下垂伴眼球固定。3)腦神經:鼻咽癌局部擴展常引起腦神經損害,從而引起頭面部各種神經障礙。三、X線檢查:鼻咽癌病人採用X線平片檢查可以瞭解腫瘤範圍和顱底骨破壞情況,有利於對鼻咽癌的分期、制定放射治療計畫、隨訪病人和評價預後。X線常用檢查有鼻咽側位片及顱底攝片檢查。四、放射性核素骨顯象診斷:放射性核素骨顯象診斷是一種無損傷性和靈敏度高的診斷方法。通常認為骨掃描診斷骨轉移陽性符合率比X線攝片高30%,且可以早3-6個月檢出病灶。五、CT檢查:鼻咽癌應用CT檢查,可以瞭解鼻咽腔內腫瘤的部位、管腔是否變形或不對稱,咽隱窩是否變淺或閉塞。此外還可以顯示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動脈鞘區、翼齶窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內海綿竇以及咽後、頸部淋巴結有無轉移。鼻咽鏡檢對腔內微小腫瘤的診斷有突出價值,而X線平片和CT往往不能發現這種微小腫瘤;然而後壁和側壁腫瘤多數為粘膜下浸潤性生長,難以被鼻咽鏡檢查發現,鼻咽側位片和CT卻能清楚顯示。CT對側壁腫瘤顯示較X線平片更為清楚。六、B型超聲檢查:B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用,方法簡便,無損傷性,病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用於肝臟、頸、腹膜後和盆腔淋巴結的檢查,瞭解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。七、磁共振成象檢查:由於磁共振成象(MRI)可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等,用SE法顯示T1、T2延長高強度圖像可以診斷鼻咽癌、上頷竇癌等,並顯示腫瘤與周圍組織關係。由於MRI確定腫瘤界線比較清楚和準確,對放射治療照射野定位十分有用,同時,MRI檢查對瞭解放療後腦損傷有很大的幫助。八、血清學診斷:由於鼻咽癌患者血清中EB病毒抗體水準與其他惡性腫瘤患者和健康人之間存在非常明顯的差異,因而可用作鼻咽癌的輔助診斷方法。主要應用於:1)有鼻咽癌症狀者,如回縮性血涕、耳鳴、聽力減退、頭痛、頸淋巴結腫大、面麻、複視等;2)頸淋巴結腫大病理活檢或頸塊穿刺證實為轉移癌者,幫助尋找原發病灶;3)鼻咽癌高發區人群血清流行病學普查。九、病理學診斷:鼻咽癌最後確診的依據是病理學診斷,雖然臨床症狀、體征、X線、CT和血清學診斷提示為鼻咽癌,仍須有病理學明確診斷。鼻咽癌活組織採取方法有以下幾種:1)經口腔咬取活檢法(最常用方法)2)經鼻腔的鼻咽活檢法3)鼻咽部細針穿刺十、鑒別診斷:與各類病變作比較的輔助診斷方法。十一、早期診斷:早期診斷、早期治療是提高腫瘤治療療效的最有效方法之一,早期診斷能提高治療效果。鼻咽癌的防治工作的重點是要大力加強防癌知識宣傳,讓廣大群眾知道鼻咽癌的早期症狀,一旦有症狀就能及時就醫。

2010年06月11日 10:03

你好,做EB病毒還有CT,最好是做活檢。