上瞼下垂是什麼原因
上瞼下垂是什麼原因 你好,上瞼下垂的原因是:絕大多數是因提上瞼肌發育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。為先天發育畸形,多為雙側,有時為單側,可為常染色體顯性或隱性遺傳。
上瞼下垂是什麼原因 一、先天性上瞼下垂 絕大多數是因提上瞼肌發育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。為先天發育畸形,多為雙側,有時為單側,可為常染色體顯性或隱性遺傳。常伴有眼球上轉運動障礙。雙眼上瞼下垂較明顯的患者眼瞼皮膚平滑、薄且無皺紋。如瞳孔被眼瞼遮蓋,患者為克服視力障礙,額肌緊縮,形成較深的橫行皮膚皺紋,牽拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上瞼緣位置,或患者仰頭視物。
二、後天性上瞼下垂 其原因有外傷性、神經原性、肌原性及機械性等四種。其中肌原性者以重症肌無力引起者多見。 1.麻痹性上瞼下垂:動眼神經麻痹所致。多為單眼,常合併有動眼神經支配其它眼外肌或眼內肌麻痹。 2.交感神經性上瞼下垂:為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經受損所致,如為後者,則同時出現同側瞳孔縮小、眼球內陷、顏面潮紅及無汗等,稱為Horner綜合征。 3.肌源性上瞼下垂:多見於重症肌無力症,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現象。但亦有單純出現於眼外肌而長期不向其它肌肉發展的病例。這種瞼下垂的特點是休息後好轉,連續瞬目時立即加重,早晨輕而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分鐘後,症狀暫時緩解。
1.先天性 絕大多數是因提上瞼肌發育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。為先天發育畸形,多為雙側,有時為單側,可為常染色體顯性或隱性遺傳。 2.後天性 其原因有外傷性、神經源性、肌源性及機械性等四種,其中肌源性者以重症肌無力引起者多見。 3.癔病性 為癔病引起,雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有時壓迫眶上神經可使下垂突然消失。 治療 主要是防止視力減退和改善外貌,應針對病因治療。先天性上瞼下垂如果影響視力發育,應早期手術矯正。如果是輕度上瞼下垂,不影響視力發育,可擇期手術改善外觀。單側下垂遮擋瞳孔者更應爭取早期手術,手術時間最好在6歲以前,以防形成弱視。肌源性或麻痹性上瞼下垂可應用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明。久治無效時再慎重考慮手術。
上瞼下垂系指提上瞼肌動眼神經支配)和Müller平滑肌頸交感神經支配)的功能不全或喪失,以致上瞼呈現部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴重者瞳孔則全部被遮蓋,不但有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙,患者常緊縮額肌,藉以提高上瞼緣的位置,結果額皮橫皺、額紋加深,眉毛高豎,雙側下垂者,因需仰首視物,常形成一種仰頭皺額的特殊姿態。 上瞼下垂可以是單側或雙側,可分為先天性和後天性兩類,從下垂程度可分為完全下垂,不全下垂及假性下垂,其病因常是多種多樣的。