中醫治療上瞼下垂

中醫治療上瞼下垂？上瞼下垂是由於提上瞼肌功能障礙不能開瞼，使上瞼(上眼皮)遮蓋了部分或全部瞳孔，重症者不能平視而常呈仰視望天狀態。通常分為兩類：一類為先天性，絕大多數是因提上瞼肌發育不全或缺損，或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。另一類屬後天性，其原因有外傷性、神經原性、肌原性及機械性等四種。上瞼下垂是由於提上瞼肌功能障礙不能開瞼，使上瞼(上眼皮)遮蓋了部分或全部瞳孔，重症者不能平視而常呈仰視望天狀態。

中醫治療上瞼下垂？通常分為兩類：一類為先天性，絕大多數是因提上瞼肌發育不全或缺損，或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。另一類屬後天性，其原因有外傷性、神經原性、肌原性及機械性等四種。提上瞼肌縮短術：經過無數術者的改良，現在的手術方法變化很多，大致可分為經結膜切口和經皮膚切口或結膜和皮膚聯合切口的方法。適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者。亦可用於後天引起的腱膜性上瞼下垂。

中醫治療上瞼下垂？　額肌提吊術：它有兩種方式：一種是利用各種材料或組織的説明將瞼板和額肌聯結起來，間接利用額肌肌力，矯正上瞼下垂。目前應用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、矽膠條等。其中以自體寬筋膜較好，它植入後不會被排斥，不會延長，手術後瞼裂高度和眼瞼形態穩定。先天性。為先天發育畸形，多為雙側，可為常染色體顯性或隱性遺傳。出生後即有，常有遺傳因素。如果是提上瞼肌殘缺所引起的上瞼下垂，則通常表現為單純性上瞼下垂，如果是因神經核發育不全所致的，則常常合併有其它眼部異常，如內眥贅皮、小瞼裂、斜視等。

中醫治療上瞼下垂？後天性。1.麻痹性上瞼下垂：動眼神經麻痹所致。多為單眼，常合併有動眼神經支配其它眼外肌或眼內肌麻痹。2.交感神經性上瞼下垂：為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經受損所致，如為後者，則同時出現同側瞳孔縮小、眼球內陷、顏面潮紅及無汗等，稱為Horner綜合征。3.肌源性上瞼下垂：多見於重症肌無力症，常伴有全身隨意肌容易疲勞的現象。但亦有單純出現於眼外肌而長期不向其它肌肉發展的病例。這種瞼下垂的特點是休息後好轉，連續瞬目時立即加重，早晨輕而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分鐘後，症狀暫時緩解。

中醫治療上瞼下垂？.頜動瞬目現象，MarcusGunnjaw-winking：動眼神經核與三叉神經運動核之間存在先天性不正常的聯繫，造成翼外肌與提上瞼肌有聯合運動，症狀為張口或下頜擺動使上瞼提起，明顯時在吃東西的同時伴有一眼隨咀嚼發生瞬目運動。MartinAmat現象,曾被稱為反MarcusGunn現象：面部神經損傷後再生恢復發生異常聯合運動，下半部顏面肌運動時眼輪匝肌收縮眼瞼閉合。動眼神經損害發生聯合性上瞼運動。獲得性：多有相關病史或伴有其他症狀，如動眼神經麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹；提上瞼肌損傷有外傷史；交感神經損害有Horner綜合征；重症肌無力所致上瞼下垂具有晨輕夜重的特點，注射新斯的明後明顯減輕。