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問題 【系統性紅斑狼瘡】 【歸檔】 16年04月12日

系統性紅斑狼瘡患者可以懷孕嗎

問題描述 系統性紅斑狼瘡患者可以懷孕嗎?我是一名紅斑狼瘡患者,想問下大夫,我可以懷孕嗎
網友回答
2016年04月12日 15:25

系統性紅斑狼瘡患者可以懷孕嗎?對於很多女性系統性紅斑狼瘡病人來說,懷孕生子往往是那麼的難以實現。她們並不是沒有生育能力,而是因為疾病的困擾不能懷孕,一旦懷孕往往不論對病人還是對腹中胎兒都會造成必然的影響。那麼,妊娠女性紅斑狼瘡危害有哪些呢?系統性紅斑狼瘡病因病人妊娠會給診斷治療增加難度。在系統性紅斑狼瘡病人妊娠過程中,有可能會出現各種各樣的身體異常表現,然而要區分這些異常到底是由於系統性紅斑狼瘡活動引起,還是懷孕本身的問題,可能有必然的困難。例如,通常狼瘡活動時病人會感覺疲乏無力,而健康婦女在妊娠早期也會覺得相當疲勞;孕婦臉上出現皮疹可能跟妊娠有關,而不必然是系統性紅斑狼瘡引起的。假如患者出現大量的蛋白尿,腎臟的濾過功能減退,神經精神系統的症狀,嚴重的關節炎,心力衰竭或肺水腫,鼻腔或口腔嚴重的潰瘍等等則很可能提醒狼瘡活動。假如病情非常嚴重,好比病人存在較為嚴重的中樞神經系統的病變或出現明顯的腎臟功能減退,並且這些情況發生于妊娠12周以前,應考慮終止妊娠,然後對一些病人給予環磷醯胺的衝擊治療。假如上述情況發生在妊娠中期,同樣也應考慮終止妊娠,並給予環磷醯胺的衝擊治療。妊娠不但對病人本身無益,對腹中胎兒生長也會造成必然影響。系統性紅斑狼瘡孕婦在孕20周以前假如出現嚴重的狼瘡腎炎一般都無法保住,大多數會發生流產,而一旦過了孕26周,胎兒還是有希望存活的。因此,對醫生來說,對堅持保胎的病人就需要按照不同的具體情況採用不同的處理方法。一般說來,醫生原則上儘量使胎兒在母體子宮內保留至少超過30周,這時生產健康嬰兒的可能性約為80%。假如在妊娠晚期時,母親發生先兆子癇,臨床上表現為高血壓,蛋白尿明顯增多,並伴有肝臟功能損害的根據,為了母體的安全就需要及時採取有效的分娩措施,例如剖宮產等。這裡提醒您:假如某些出現病情嚴重活動的系統性紅斑狼瘡孕婦由於個人或者家庭的因素,堅持要求繼續妊娠,此時應按照患者個體的不同情況來考慮,保留胎兒對母親來說,是有極大的生命危險的。

2016年04月12日 15:25

系統性紅斑狼瘡患者可以懷孕嗎?對於紅斑狼瘡女性患者來說,有自己的寶寶是她們的夢想。那麼紅斑狼瘡患者可以懷孕嗎?系統性紅斑狼瘡(簡稱SLE)是一種好發於年輕女性的嚴重的自身免疫性疾病。疾病常常累及多個系統,甚至全身器官均不同程度受損。據國內報導,其發病率為1%o。至今對該病的確切發病機制尚不清楚,治療只能達到控制病情,減少復發的目的。但是,如果不及時診治的話,最終必然累及腎臟、心臟、神經等,最後可死於腎功能衰竭。系統性紅斑狼瘡多發生於生育年齡的婦女,尤以20~30女性多見。妊娠、分娩可影響SLE的自然病程。一般認為,SLE患者約20%一40%在妊娠期間病情可以惡化。在未經治療及活動期孕婦妊娠頭三個月易發生流產,妊娠末三個月及產後易使SLE患者病情加重。經研究發現,當SLE患者病情尚未得到控制而處於活動期時,一旦懷孕,不僅可導致患者病情加重,出現蛋白尿、高血壓、水腫等,而且容易發生流產、早產、胎兒發育不良等。據統計,這類患者的胎兒死亡率為正常人的2—3倍;娩出的胎兒中,有60%的新生兒體重低於正常兒。這是因為母親處於SLE病情活動期,免疫複合物沉著于胎盤滋養層基底膜,造成胎盤血供不良從而影響胎兒的血液迴圈,導致胎兒發育遲緩甚或死亡。過去曾將SLE作為妊娠禁忌,隨著對妊娠合併SLE研究的進展,目前多數學者認為SLE患者可以妊娠,條件為:1.病情控制1年以後,即已停用激素1年以上;2.SLE屬於控制期,患者仍在服用強的松,但每日僅為5一15毫克,基本上無SLE活動表現;3.妊娠初次發病;4.如已伴有狼瘡性腎炎,腎臟已被疾病波及,應待腎功能及所有活動期指標得到理想控制後2年,且無其他嚴重器官病變時再考慮懷孕。系統性紅斑狼瘡不是普通的疾病,雖然已經可以得到很好的治療,對於可不可以懷孕,每個人的身體還是會有所不同的,所以還是建議患者去醫院,做一個系統的檢查後,在聽聽醫生的一件以後,在做決定。