創傷性骨關節炎

創傷性關節炎又稱外傷性關節炎、損傷性骨關節炎，它是由創傷引起的以關節軟骨的退化變性和繼發的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關節疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。任何年齡組均可發病，但以青壯年多見，多發於創傷後、承重失衡及活動負重過度的關節。

早期臨床表現受累關節疼痛和僵硬，開始活動時較明顯，活動後減輕，活動多時又加重，休息後症狀緩解，疼痛與活動有明顯關係。（2）晚期臨床表現關節反復腫脹，疼痛持續並逐漸加重，可出現活動受限，關節積液、畸形和關節內游離體，關節活動時出現粗糙摩擦音。

步態不同的病情可有其特殊的病理步態創傷性關節炎為抗痛性步態，即行走時，當患側足著地後，因負重疼痛而迅速更換健側足起步，以減少負重，故患肢邁步小，健肢邁步大創傷性骨關節炎（2）畸形因負重力的改變可出現下肢畸形，如膝關節內、外翻。正常膝關節有一定的內翻和外翻範圍，生理外翻角度，正常男性約10°，女性10°～15°標準站立位兩膝相靠，兩膝間距不大於5cm。若膝外翻角大於15°內翻兩膝間距大於5cm稱為膝內、外翻畸形本病臨床以內翻畸形多見。

創傷性關節炎沒有特異性的化驗檢查。白細胞計數，血細胞比容，創傷性骨關節炎血清蛋白電泳均屬正常。除全身性原發骨關節炎及附加有創傷性滑膜炎外，大多數病例血沉正常。

骨關節炎亦稱增生性關節炎，退行性關節炎，老年性關節炎，本病是一種因關節軟骨退行性變所引起的，以骨質增生為主的關節病變，也是日常關節活動對關節軟骨損傷的積累作用，年齡大者關節軟骨的積累性損傷則多，再者是老年人軟骨基質中的黏多糖含量減少，纖維成分增加，軟骨的彈性減低，容易遭受力學傷害而產生退行性改變