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問題 【骨科】 【歸檔】 15年10月27日

人民醫院oa

問題描述 腰椎病那麼多,怎麼分辨是不是得了骨質增生啊,即oa,我朋友現在腰疼就老懷疑自己是骨質增生,我想這不是老年人才得的麼,他怎麼可能?還有在人民醫院可以檢查嗎?
網友回答
2015年10月27日 08:37

人民醫院oa臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經根受壓,可引起相應的症狀,出現局部疼痛、發僵、後根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。腰椎骨質增生發病緩慢,早期症狀輕微不易引起重視,僅表現為腰腿酸痛,時輕時重,尤以久坐、勞累後或晨起時疼痛明顯,適當活動或休息後減輕。當椎間盤退變後,椎體變形,相鄰椎體間鬆弛不穩,活動時自覺腰部僵硬,疼痛無力。退變後形成的骨贅刺激,可使腰部僵硬感更加明顯,休息時重,稍事活動後減輕,過勞則加劇。一旦增生使脊神經受壓,可引起腰部的放射痛,也可以出現腰腿痛及下肢麻木。若椎體的後緣增生而導致椎管狹窄,壓迫馬尾神經,出現馬尾神經受壓綜合症,臨床有間歇性跛行症狀。椎體前緣增生及側方增生時,可壓迫刺激附近的血管及植物神經產生機能障礙。

2015年10月27日 08:37

人民醫院oa主要症狀為關節疼痛,常發生於晨間,活動後疼痛反而減輕,但如活動過多,疼痛又可加重。另一症狀是關節僵硬,常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或“哢嗒”聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。檢查1.實驗室檢查關節液常為清晰、微黃黏稠度高,白細胞計數常在1.0×109/L以內,主要為單核細胞。黏蛋白凝塊堅實。2.其他輔助檢查X線平片於早期並無明顯異常,約數年後方逐漸出現關節間隙狹窄,此表明關節軟骨已開始變薄。開始時,關節間隙在不負重時正常,承重後出現狹窄。病變後期,關節間隙有顯著狹窄,軟骨下可有顯微骨折征,而後出現骨質硬化,最後關節邊緣變尖,有骨贅形成負重處軟骨下可有骨性囊腔形成典型的骨關節病徵象。CT及MRI檢查可在早期發現關節軟骨及軟骨下骨質的異常改變。

2015年10月27日 08:37

人民醫院oa1.類風濕關節炎多發在20~50歲。嚴急性發作,全身症狀較輕,持續時間長。受累關節多對稱或多發,不侵犯遠端指間關節。關節早期腫脹呈梭形,晚期功能障礙及強直畸形。X線檢查局部或全身骨質疏鬆關節面吸收骨性癒合強直畸形。實驗室檢查血沉增快,類風濕因數陽性。2.強直性脊柱炎多發於15~30歲男性青壯年。發病緩慢,間歇疼痛,多關節受累。脊柱活動受限,關節畸形,有晨僵。X線檢查骶髂關節間隙狹窄模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節狀改變。實驗室檢查血沉增快或正常,HLA-B27為陽性。類風濕因數多屬陰性。

2015年10月27日 08:37

虛而標實,主要是由於腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致,建議你採用傳統中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍幹、穿山甲、威靈仙、鶴虱、利筋藤等治療本病主要的治療方法是減少關節的負重和過度的大幅度活動,以延緩病變的進程。肥胖患者應減輕體重,減少關節的負荷。下肢關節有病變時可用拐杖或手杖,以求減輕關節的負擔。理療及適當的鍛煉可保持關節的活動範圍,必要時可使用夾板支具及手杖等,對控制急性期症狀有所幫助。消炎鎮痛藥物可減輕或控制症狀。對晚期病例,在全身情況能耐受手術的條件下,行人工關節置換術,目前是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活品質。

2015年10月27日 08:37

人民醫院oa骨折癒合術後受傷關節面及時癒合也會出現關節面不平整、關節面軟骨退化等情況,若鏡下手術確診為骨關節炎,應診斷沒有問題。所述藥物可以對軟骨退化有一定修復改善作用,即使沒有症狀也可服用六周(一個療程),用不用藥在隨著年齡的增長都會出現骨關節炎症狀,個體差異不同,出現症狀時間也不同。骨關節炎作為一種老化性疾病無法逆轉,即無法痊癒,但用藥後症狀可以緩解或好轉。骨關節炎為一種退行性病變,系由於增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生,又稱骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等。臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。