複方氯化鈉注射液功能主治

複方氯化鈉注射液，適應症為1．各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；2．高滲性非酮症昏迷，應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態；3．低氯性代謝性堿中毒。患者因某種原因不能進食或進食減少而需補充每日生理需要量時，一般可給予氯化鈉注射液或複方氯化鈉注射液等。因本品含鉀量極少，低鉀血症需根據需要另行補充。複方氯化鈉是一種體液補充及調節水和電解質平衡的藥物。內含注射用水、Na+和Cl-離子及少量的K+、Ca2+離子。Na+和Cl-是機體重要的電解質，主要存在於細胞外液，對維持人體正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血Na+濃度為135～145mmol/L，占血漿陽離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿Na+量對滲透壓起著決定性作用。正常血清Cl-濃度為98～106mmol/L。人體主要通過下丘腦、垂體後葉和腎臟進行調節，維持體液容量和滲透壓的穩定。複方氯化鈉除上述作用外，還可補充少量鉀離子和鈣離子。

林格氏液，也稱複方氯化鈉溶液。其成分為：Na+145mmol Cl-154mmol ，林格氏液才是真正的等滲液，無熱量供給，因為它含有氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣，所以又稱為"三氯溶液“。它含鉀和鈣極少，因此不能用它糾正低血鉀和低血鈣，又因為它含有鈣所以不能與血同輸，以免發生凝血。它的主要功能、注意事項、不良反應均與0.9%氯化鈉相同，大量輸入時更容易發生高氯血症。 乳酸鈉林格氏液， 是目前廣泛使用的細胞外液補充劑，其電解質濃度及滲透壓（274mmol)均與細胞外液接近。輸入後補充細胞外液，同時有1/4的輸入量留在血管內，增加迴圈血量，維持有效迴圈，使血液稀釋降低血液量稠度，改善組織灌流。臨床用該溶液治療微循環障礙，防治休克，糾正等張性脫水及進行大出血的搶救等。 注意事項： a 急性補充輸液治療時，其輸入速度可達----3L/h，待尿量增加後可減慢輸入速度，維持量以10ml/kg*h為宜。對於嚴重脫水病人必須迅速恢復患者血壓時，在最初的1---2小時內應提供30ml/kg的輸入量。輸液期間應嚴密監視迴圈狀態，以免容量超負荷。導致肺水腫或心力衰竭。 b 在糾正失血所致的低血容量時，輸入量應4倍於失血量，在紅細胞壓積不低於30%是不需要輸血。 c 因乳酸代謝後產生HC O3-，因此不能用於堿中毒病人，但可糾正輕度酸中毒。 d 因其含有鈣，因此不能與血在同一管道內輸入，以免凝血。 e 乳酸鈉須經肝臟代謝產生HCO3-,肝血流減少至1/60時，乳酸鈉將不能被代謝。對肝功能不佳既有乳酸鹽代謝障礙，不宜使用。此時最好用醋酸鈉代替乳酸鈉。