新生兒膽紅素327，直接膽紅素244

病情分析： 您好，您寶寶這情況考慮是病理黃疸。一般黃疸2周就能基本消退。
指導意見： 建議完善乙肝及肝臟彩超檢查，排除膽道異常情況。這麼高的總膽紅素需要藍光照射退黃治療。

黃疸分生理性黃疸在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床症狀。若生後24小時即出現黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。生理性黃疸建議提早開奶，病理性到醫院光照療法或中醫治療。

病情分析： 寶寶已經28天了而且膽紅素這麼高考慮為病理性黃疸，而且以直膽增高為主，需要明確有無膽道梗阻。
指導意見： 一般直膽升高為主提示膽道梗阻，溶血性黃疸常以間膽升高為主，當然肝細胞性黃疸二者均可增高，估計照光治療效果可能不明顯，建議明確有無梗阻性病變。