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問題 【神經內科】 【歸檔】 14年11月12日

消化道出血胃血量達150-250ml嘔血

問題描述 患十二指腸潰瘍3年,運動後頭暈、出冷汗,消化道出血、胃血量達150-250ml、嘔血,到門診檢查有點呼吸淺促,脈搏細速,想諮詢諮詢,這種情況需要怎麼治療?如何評估出血量?
網友回答
2014年11月12日 10:43

上消化道出血出血量評估:(1)大便隱血試驗陽性提示每日出血量5ml以上,出現柏油樣便提示出血量50~70ml以上:(2)胃內積血量達250~300ml時可引起嘔血;(3)一次出血量不超過400ml,一般不引起全身症狀,出血量超過400~500 ml時,可出現全身症狀,如頭暈、乏力、心悸、出汗等;如超過1000ml,臨床即出現急性周圍迴圈衰竭的表現。

2014年11月12日 10:43

上消化道出血又叫嘔血,嘔血是指患者嘔吐血液,由於上消化道(食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術後的空腸、胰腺、膽道)急性出血所致。但也可見於某些全身性疾病。在確定嘔血之前,必須排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。全身性出、凝血疾病,因出凝血相有異常改變可致胃腸道的出血,其中以新生兒出血症和重危兒的DIC為最多見,先天性同種免疫性或被動免疫性血小板減少性紫癜,或各種先天性凝血因數缺乏症較少見。反流性食管炎在新生兒和小嬰兒中此病不少見,愈來愈受到重視。可能與賁門鬆弛、腸腔內壓力升高使胃液反流入食管有關胃酸及胃消化酶可腐蝕食管黏膜引起嘔吐、嘔血。