麯黴球

麯黴球病因 麯黴球是一種麯黴寄生於肺部空洞內，菌絲及細胞殘渣等在空洞內形成一種球體。除麯黴外，毛黴、彼伊德黴樣真菌和念珠菌等偶然也可引起類似病變，但麯黴是最常見的，麯黴只以菌絲的形式生長，菌落顏色多樣。呈絨狀或絮狀，比較穩定。體格檢查可見桶狀胸、三凹症，肺部滿布哮鳴音，嚴重者氣道廣泛堵塞，哮鳴音反和消失。肺部粗濕羅音時現時隱，在劇烈咳嗽後或體位變化時可消失，提示濕囉音的產生是位於器官內的分泌物所致，一些患兒有過敏史及過敏家族史。

麯黴球預防 侵襲性麯黴病是免疫抑制患者中常見的真菌感染，死亡率較高。侵襲性麯黴感染患者中的土麯黴感染越來越引起人們的重視。為了確定絲狀真菌培養陽性患者中分離出土麯黴和呼吸道土麯黴感染的危險因素，研究者對同一中心332例患者中連續分離到的505株絲狀真菌進行佇列研究,其中來自40例患者的46株分離株(9.1%)為土麯黴。研究者同時回顧些患者的臨床病史，以確定土麯黴感染和分離陽性的可能危險因素。這些因素主要3組:宿主因素、免疫抑制相關因素和住院相關因素,採用多因素Logistic回歸模型分析。結果顯示,505株分離株中共192株(38%)源於侵襲性肺部感染,土麯黴培養陽性的46例標本中有27例(58.7%)源於侵襲性肺部感染[比值比(OR)=2.53，P=0.034]。與土麯黴侵襲性肺部感染相關的危險因素是預防性霧化吸入兩性黴素B(OR=27.8，P=0.001)和機械通氣(OR=3.3，P=0.04),而移植與土麯黴分離陽性及感染的相關性較小(OR=0.2,P=0.02)。