隱性脊柱裂患者,檢查發現右腿主神經正常

隱性脊柱裂，是隱性椎管閉合不全中最為多見的一種多見於腰骶部，有一個或數個椎骨的椎板未全閉合，而椎管內容物並無膨出。絕大多數的隱性脊柱裂終身不產生症狀也沒有任何外部表現，偶然在X線攝片時被發現，偶爾腰骶部皮膚有色素沉著，皮膚可有臍形小凹、毛髮過度生長或合併脂肪瘤少數情況下由一條纖維索通過椎板裂隙附著於硬脊膜、神經根甚至發生脊髓栓系，並可伴發脊髓內膠質增生和（或）中央管擴張。少數隱性脊柱裂病例可有腰痛、輕度小便失禁和遺尿。有神經損害症狀者，常有局部皮膚改變伴椎管內皮樣囊腫。

一般隱裂不會導致腰痛，但隱裂重者局部構造較弱，易因勞損而產生慢性腰痛，骶裂伴游離棘突者在彎腰時棘突可刺激硬膜造成腰痛。KITTRICH認為：隱裂處硬膜表面的纖維脂肪團可壓迫硬膜及神經根產生腰痛並可使膝跟反射減低消失，當骶裂伴有L5棘突肥大時，伸腰時可剌激裂隙間的纖維膜或缺損椎板殘端產生疼痛。當纖維膜與硬膜或神經產生粘連，則可引起向下肢的放射痛。GILLLESPE統計在500例椎板切除者中，有隱裂者占18.2%，而在無腰背的病人中僅為4.8%。史可任報導46例隱性脊椎裂中，15例出現坐骨神經經痛，手術證實胡8例合併椎間盤突出，突出水準在上一個間隙。