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問題 【頸椎病】 【歸檔】 15年02月09日

脊柱結核身體不適生理曲度存在走路吃勁

問題描述 腰痛,懷疑是脊柱結核,該怎麼治療?核磁照了 我爸爸今年60歲,從事體力工作,最近身體感到不適,症狀如下:早期腰部墜痛,夜間加重,沒有食欲,身體消瘦,後期病情加重,大腿根部墜痛,走路吃勁。 去過醫院做過檢查如下: 核磁檢查 影像描述:腰椎序列正常,生理曲度存在,前後緣連線光滑。腰2,3椎體見斑片狀長T1長T2信號影,邊緣模糊,腰2/3椎間隙變窄,椎旁軟組織增厚,右側腰大肌信號增高。各腰椎間盤T2WI信號成不同程度減低,腰1—骶1纖維環後緣見弧形長T2信號影,腰3/4 腰5骶1椎間盤膨出於椎體邊緣,腰4/5椎間盤局部後突,硬膜囊及神經根走行區受壓,相應椎管,椎間孔變窄。脊髓圓錐,終絲及馬尾未見異常。腰椎椎體邊緣骨質增生表現。腰背部軟組織壓脂信號增高。 影像印象:腰2,3椎體骨質破壞,骨髓水腫,椎旁軟組織及右側腰大肌異常信號,考慮脊柱結核?腰椎退行性脊椎病 腰1-骶1纖維環破裂 腰3/4,腰5骶1椎間盤膨出伴雙側椎間孔狹窄 腰4/5椎間盤突出伴椎管,椎間孔狹窄 腰背部軟組織腫脹 我想諮詢下醫生我這是什麼病
網友回答
2015年02月09日 21:52

病情分析: 你這個病情比較多,現在根據影像學的治療可以診斷的是:1、腰椎結核?2、腰4/5椎間盤突出並椎管狹窄。
指導意見: 針對你上述兩個疾病,因為腰椎結核一般都是轉移的結核常併發有肺結核,所以建議你去拍個胸片看是否有肺結核,其次進行結核菌素實驗檢測明確是否結核,如果確診結核進行抗結核治療3個月-半年後考慮進行手術治療,因為你合併腰4/5椎間盤突出並椎管狹窄這個疾病其實也需要手術治療的,兩個手術可以一起做。

2015年02月09日 18:02

病情分析: 從結果來看,考慮一個腰椎3,4椎體的結核,有骨質破壞,有冷膿腫形成,有壓迫椎管神經的表現,如果進一步確診,可以做結核桿菌素試驗即可確診的。需要積極治療,以免引起下肢的完全癱瘓。骨結核多是由肺結核演變而來的,需要檢查肺片,看有無感染過肺結核,如果在活動期,還是需要綜合治療的。
指導意見: 脊柱部位的結核,需要注意臥床休息,滾筒式的翻身,避免加重壓迫神經。一般西醫就是選擇手術刮骨或者固定等手術,口服抗結核治療一年半到兩年左右,需要配合保肝藥,同時定期複查肝腎功能。中醫則是保守治療,中藥的湯劑口服調理加上患處中藥膏劑的外敷,同樣可以治癒。可以根據實際病情來選擇具體的治療辦法。