非腎性血尿

新鮮尿液的紅細胞形態和泌尿系統的疾病有關，對鑒別腎小球性與非腎小球性血尿有重要的價值。但尿液的紅細胞形態又與尿液的酸鹼度、滲透量也有密切的關係，因此，必須注意鑒別。非腎小球性血尿：見於：①暫時性鏡下血尿，如正常人，特別是青少年在劇烈運動、急行軍、冷水浴，久站或重體力勞動後。女性患者，還應注意是否有月經血污染尿液，應通過動態觀察加以區別。②泌尿系統自身疾病。③其它各種原因引起的出血性疾病、某些免疫性疾病及泌尿系統附近器官的疾病，非腎性血尿的特點為尿紅細胞增多，而蛋白質不增多或增多不明顯。

腎性血尿是指血尿來源於腎小球，臨床上表現為單純性血尿，或血尿伴蛋白尿，多見於原發性腎小球疾病，如IgA腎病、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化症，腎囊腫，多囊腎，也可見於繼發性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。如果治療不徹底，反復發作或失治誤治，病情不能得到切實有效的控制，最終導致尿毒癥。 腎性血尿的發病機理目前醫學界認為與免疫有關，即抗原抗體複合物沉積於腎小球基底膜和系膜區，破壞腎小球基底膜的濾過屏障，同時引起系膜細胞和系膜基質增生，引起腎性血尿。