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問題 【腎炎】 【歸檔】 14年11月28日

原發腎病類型

問題描述 原發性IgA腎病如何鑒別診斷?這是種什麼樣的病,有朋友向我諮詢這樣的問題,請給一些具體的答案,謝謝了~
網友回答
2014年11月28日 19:10

1.急性鏈球菌感染後腎小球腎炎:發病前1~3周,有鏈球菌感染的前驅病史,以血尿、浮腫及高血壓為三大主要症狀。持續肉眼血尿時間較長,可從數天到數周,這點和IgA腎病發作性血尿不同。實驗室檢查有補體C3下降,ASO、血沉升高。2.良性家族性血尿:本病多有家族史,臨床90%表現為持續性鏡下血尿,僅少數伴間歇性發作性血尿。一般無症狀,多在體檢或尿常規檢查中發現。電鏡證實其中一部分為薄基底膜底(基底膜厚度約為正常人數的1/3~2/3)。預後良好。

2014年11月28日 19:10

家族性遺傳性腎炎:多為持續性鏡下血尿,男重於女,呈進行性腎功能減退,50%伴有神經性高頻區耳聾,15%有眼部異常,男性死亡率高。左腎靜脈壓近綜合征:屬非腎性血尿,無腎小球腎炎的臨床表現。特發性高鈣尿症:表現為持續性鏡下血尿,或伴有發作性肉眼血尿,為非腎小球性血尿,尿Ca> 0.1mmol/kg (4mg/kg/d),尿Uca/Ucr的比值若>0.21可初步診斷本病。 紫癜性腎炎:常表現為鏡下血尿。但患者有皮膚出血點,出現在四肢遠端、 臀部及下腹部, 多對稱性分佈, 稍高於皮膚表面, 可有癢感, 1~2 周後逐漸消退, 常可分批出現。