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【腎內科】
【歸檔】 15年05月30日
營養性巨怎麼辦
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巨幼細胞性貧血是指由於葉酸維生素B12缺乏或某些藥物影響核苷酸的代謝導致的細胞核去氧核糖核酸合成障礙所致的貧血.而營養性巨幼細胞性貧血則僅僅是指由於從食物中社區的葉酸維生素B12不足而引起的貧血.對於營養性巨幼細胞性貧血最好的治療方法是補充身體所需的葉酸和維生素B12而對於巨幼細胞性貧血首先是針對病因即原發病的治療例如如果是藥物引起的應該要酌情停藥等.另外你還要補充缺乏的營養物質即為葉酸和維生素B12.
本病起病緩慢多見於嬰幼兒尤其是2歲以內小兒.其中單純用母乳餵養又不加輔食者占絕大多數. 本病多呈虛胖體型或輕度浮腫毛髮稀疏發黃偶見皮膚出血點.輕度或中度貧血占大多數面色臘黃疲乏無力.精神神經方面表情呆滯嗜睡對外界反應遲鈍少哭或不哭智力發育和動作發育落後此外尚有不協調和不自主的動作肢體頭舌甚至全身震顫肌張力增強腱反射亢進踝陣攣陽性淺反射消失甚至抽搐.平時有食欲不振腹瀉等症狀.巨幼紅細胞性貧血也是因缺乏維生素B12或葉酸所致.這種貧血的特點是骨髓裡的幼稚紅細胞量多紅細胞核發育不良成為特殊的巨幼紅細胞.本病多見於20-40歲孕婦和嬰兒臨床主要表現為貧血及消化道功能紊亂.消化道表現為食欲減退及腹脹腹瀉等.神經系統表現見於維生素B12缺乏尤其是惡性貧血病人有手足麻木無力或蟻行感共濟失調感覺遲鈍大秀失禁易激動健忘以及精神失常.總體來說它們都是缺乏葉酸和維生素B12而導致的可以按以下方案治療:1.改善乳母的膳食營養嬰兒還須添加輔食按時斷奶糾正偏食習慣.2.主要應用維生素B12直至網織紅細胞正常且能配合添加輔食為止.3.對葉酸缺乏者可口服.可同時配合維生素C服用因為維生素C能促進葉酸的吸收.最好是維生素B12和葉酸聯合應用再加服維生素C這樣可提高療效.