慢性淺表性胃竇炎

你好！慢性淺表性胃竇炎慢性非萎縮性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變、胃黏膜層見以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎症細胞浸潤的慢性胃炎。根據病變分佈，可再分為胃竇炎、胃體炎、全胃炎（以胃竇為主）或全胃炎（以胃體為主）。

你好！慢性淺表性胃竇炎幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎最主要的病因，二者的關係符合Koch提出的確定病原體為感染性疾病病因的4項基本要求，即該病原體存在於該病的患者中，病原體的分佈與體內病變分佈一致，清除病原體後疾病可好轉，在動物模型中該病原體可誘發與人相似的疾病。幽門螺桿菌相關慢性非萎縮性胃炎有兩種突出的類型：胃竇為主全胃炎和胃體為主全胃炎。前者胃酸分泌可增加，因而增加了十二指腸潰瘍發生的危險性；後者胃酸分泌減少，使胃潰瘍和胃癌發生的危險性增加。

你好！慢性淺表性胃竇炎幽門括約肌功能不全時含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受到消化液的作用，產生炎症、糜爛、出血和上皮化生等病變。其他外源因素，如酗酒、服用NSAID等藥物、某些刺激性食物等均可反復損傷胃黏膜。

你好！慢性淺表性胃竇炎臨床表現多數慢性非萎縮性胃炎患者可無任何症狀，有症狀者主要表現為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣和噁心等非特異性消化不良症狀。功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎，根除幽門螺桿菌後慢性胃炎組織學可得到顯著改善，但並不能緩解多數組織學改善者的消化不良症狀，提示慢性胃炎與消化不良症狀無密切相關。

你好！慢性淺表性胃竇炎檢查1.胃鏡及活組織檢查胃鏡檢查並同時取活組織作組織學病理檢查是最可靠的診斷方法。內鏡下慢性非萎縮性胃炎可見紅斑（點狀、片狀、條狀），黏膜粗糙不平，出血點（斑），黏膜水腫及滲出等基本表現；有時可見糜爛及膽汁反流。由於內鏡所見與活組織檢查的病理表現常不一致，因此診斷時應兩者結合，在充分活檢的基礎上以活組織病理學診斷為准。2.幽門螺桿菌檢測活組織病理學檢查時可同時檢測幽門螺桿菌，並可在內鏡檢查時多取1塊組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性。根除幽門螺桿菌治療後，可在胃鏡複查時重複上述檢查，亦可採用非侵人性檢查手段，如13C或14C尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測及血清學檢查（定性檢測血清抗幽門螺桿菌IgG抗體）。但近期應用抗生素、質子泵抑制劑、鉍劑等藥物者會使上述檢查（血清學檢查除外）呈假陰性。