直接膽紅素異常

當患者有病毒性肝炎、藥物性或者酒精性引起的中毒性肝炎,溶血性黃疸、肺梗阻、敗血症、甲狀腺機能降低症等都會出現膽紅素升高,1.膽紅素是用於判斷肝細胞損害程度和判斷預後,血清膽紅素測定是瞭解肝細胞壞死程度的一個靈敏指標,膽紅素濃度明顯升高者反映有較嚴重的肝細胞損害,總膽紅素定量長期異常,則提示有轉為慢性肝炎的可能,如黃疸短期內急驟加重,則表示病情危重,需要住院治療,密切觀察病情,肝細胞損害常表現為膽紅素升高,但也不全如此,如爆發型肝炎病人,血清膽紅素科僅輕度升高,極少數亞急性肝炎病例可無黃疸出現,膽汁淤積性肝炎病人,血清膽紅素科升高而肝細胞受累較輕,2.瞭解病人有無黃疸及黃疸程度,演變過程,病人臨床表現有黃疸時,其血清膽紅素均升高,測定血清膽紅素和結合膽紅素可幫助判斷黃疸的類型,

體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素,間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素,不管在血紅素代謝的任何一個器官出現問題,都可以使總膽紅素偏高,引起人體產生黃疸現象,總膽紅素高的危害:血清中總膽紅素過高時,就說明肝臟損傷或者膽管堵塞,
間接膽紅素高的危害:如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,超出肝臟代謝範圍,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,就會發生溶血性黃疸,
直接膽紅素與間接膽紅素高的危害:肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主,
膽紅素不能正常地轉化成膽汁、肝細胞發生病變、肝細胞腫脹、肝內的膽管受壓或排泄膽汁受阻都會使得血中的膽紅素升高,進而發生肝細胞性黃疸；肝外的膽道系統發生腫瘤或結石,膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,進而發生阻塞性黃疸,肝炎患者的黃疸主要為肝細胞性黃疸,