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【肝病科】
【歸檔】 15年10月31日
人體解剖學楊壯來
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肝結核較為少見,因缺乏特異的症狀和體征,故臨床誤診誤治率較高。多數肝結核系全身粟粒性結核的一部分,稱為繼發性肝結核,患者主要表現為肝外肺、腸等結核引起的臨床表現,一般不出現肝病的臨床症狀,經過抗結核治療肝內結核可隨之治癒,臨床上很難作出肝結核的診斷。
肝結核的患者絕大多數有肝腫大,其中以肋下2~6cm者較為多見。肝表面多為中等硬度,且一般光滑,少數有明顯結節。肝可有壓痛,有時結核病變累及肝被膜,出現摩擦音。如有肝內結核膿腫形成,則肝痛及壓痛更為明顯;膿腫破裂時,常有劇烈腹痛、休克和腹膜炎表現。肝腫大的原因,有結核性肝膿腫、結核瘤、結核性肉芽腫、非特異性反應性肝炎、脂肪肝、澱粉樣變等。