肛門括約肌失禁

"手術後排便困難應注意如下事項：（1）盡可能一次排大便：有的患者因手術後肛門疼痛而懼怕排便,或因肛門疼痛大便未排空即結束排便,從而導致大便在直腸內停留時間過長,水分被吸收過多,糞質變幹而難以排出.（2）蹲廁不要過頻過久：有的患者因為手術後肛門墜脹,便意不盡感明顯而頻頻蹲廁,而蹲廁時間過長容易導致肛門水腫或創口出血.患者可根據自己平常排便的量與手術後每次排便的量來判斷自己的大便是否一次排淨.如第一次大便量較多,也較軟,以後每次量很少或沒有糞便排出,則有可能是炎症等刺激導致的便意,應減少排便次數,或及時告知醫師自己的病情,接受醫師的指導.（3）排便時間：應控制在術後24小時後,正常排便,排便過早易造成傷口污染,出血,甚則結紮切除組織之殘端翻出肛門不能回納,造成組織壞死,血栓,釀成嚴重後果.若排便時間過遲,則會導致排便困難,疼痛."

"你好!首先不要擔心,是可以手術.可從大便感覺以及之間確診.臨床常見的原因一是手術治療不當,如內痔粘膜切除過多,外痔皮膚切除過多.有人報導,每切除1/12肛門皮膚,則肛管口徑平均縮小0.13±0.04cm,縮小率為41.5%.又如內痔或直腸脫垂硬化劑或壞死劑注射量過大或集中在一個平面,或外痔注射量過多面積過大.陳凱等曾報導一組醫源性肛管直腸狹窄,其中因注射療法而致者竟占46.37%之多.或者用腐蝕性藥物如枯痔療法,“壓縮丹”等損傷肛管直腸,或直腸吻合術不當等,均可使腸管形成瘢痕攣縮而狹窄.這是臨床上肛管直腸狹窄的最常見原因.二是意外損傷,如肛門直腸刀傷,最多見的是高處墜落傷,異物損傷等形成的瘢痕狹窄.三是理貨損傷,常見的有燒傷,燙傷,強酸,強鹼損傷,放療等.北方民間慣用面堿塊塞入肛門治療便秘,往往冷飲腸壁而致狹窄."